ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析.doc

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1、ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析【关键词】重症监护病房；病原菌；下呼吸道感染；内科病区　　［摘要］目的：了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况，以方便指导临床经验性用药。方法：用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。结果：共分离出345株病原菌，其中革兰阴性杆菌178株，占51.6%；革兰阳性球菌74株，占21.4%；真菌93株，占27.0%。结论：加强ICU和内科下呼吸道感染的病原菌检测非常必要，可指导临床合理的经验性治疗。　　［关键词］重

2、症监护病房；病原菌；下呼吸道感染；内科病区　　AnalyzeofPathogenDistributionofUnderRespiratoryWayInfectionofICUandInternalMedicineDepartments　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethepathogendistributionofrespiratoryinfectioninpatientsinICUandinternalmedicinedepartments,itissignificantforempiricaluseofantimicr

3、obialagentsinclinic.MethodsReviewthedataofallpatientswhowerehospitalizedinICUandinternalmedicinedepartmentsbetweenAugust2004andAugust2005.ResultsAtotalof1050strainsisolatedfromwhichtheGram-negativebacilliwerepredominate(51.6%):Gram-positivebacteriaaccountedfor21.4%andfungifor27.0%

4、.ConclusionItissoimportanttostrengthenthecheckingoutofpathogenoflowrespiratoryinfectioninICUandinternalmedicinedipartmentsthatcanguidetheexperientialtreat.　　Keywords：Intensivecareunit;Pathogen;Underrespiratorywayinfection;Internalmedicinedepartments　　下呼吸道感染发病率较高，是最常见的感染之一，越来越引起人们的

5、广泛重视。由于广谱抗生素的普遍滥用、各种侵入治疗的广泛使用，使呼吸道感染的病原菌菌种结构发生了很大变化，为了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况，动态掌握菌群流行病学变化的特点，更合理地应用抗生素，我们用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。现将结果报告如下。　　1　材料与方法　　1.1　材料　　3　　江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月ICU和内科病区下呼吸道感染标本，包括痰、支气管冲洗液等，其中ICU有190份标本，内科860份标本共1050

6、份。　　1.2　方法　　1.2.1　培养方法　　　　严格按《全国临床检验操作规程》第二版的要求进行培养分离。　　1.2.2　药敏方法　　　　采用WHO推荐的琼脂纸片扩散法(Kirby-Bauer法)作药敏测定。结果判断依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)：2004年版标准。　　1.2.3　鉴定仪器　　　　法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定分析仪。　　1．2．4　统计学方法　　　　χ2检验。　　2　结果　　2．1　从1050例下呼吸道标本中共分离出345株致病菌，阳性率为32．9％。其中革兰阴性杆菌178株，占51．6％；革兰阳性球菌74株，占21

7、．4％；真菌93株，占27.0％。病区之间病原菌结构情况见表1。表1ICU和内科病区的病原菌结构分布(略)　　2．2　病区之间的菌株分布情况　　　　见表2(注：取前三位细菌)。表2　ICU和内科病区的菌株分布科别（略）注：铜绿(铜绿假单胞菌)、肺克(肺炎克雷伯菌)、大肠(大肠埃希菌)、金葡(金黄色葡萄球菌)、表葡(表皮葡萄球菌)、溶葡(溶血葡萄球菌)、热念(热带念珠菌)、白念(白色念珠菌)、清酒(清酒念珠菌)。　　3　讨论3　　从表1可见，革兰阴性杆菌占51.6％，仍是下呼吸道感染的主要致病菌；革兰阳性球菌占21．4％，虽比往年有所下降，但其危害性不容忽视

8、，仍需要继续跟踪调查；真菌占27．0％，有明显上升的趋势。ICU的