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时间:2018-07-30
《ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、ICU和内科病区下呼吸道感染细菌分布情况的分析【关键词】重症监护病房;病原菌;下呼吸道感染;内科病区 [摘要]目的:了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况,以方便指导临床经验性用药。方法:用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。结果:共分离出345株病原菌,其中革兰阴性杆菌178株,占51.6%;革兰阳性球菌74株,占21.4%;真菌93株,占27.0%。结论:加强ICU和内科下呼吸道感染的病原菌检测非常必要,可指导临床合理的经验性治疗。 [关键词]重
2、症监护病房;病原菌;下呼吸道感染;内科病区 AnalyzeofPathogenDistributionofUnderRespiratoryWayInfectionofICUandInternalMedicineDepartments Abstract:ObjectiveToinvestigatethepathogendistributionofrespiratoryinfectioninpatientsinICUandinternalmedicinedepartments,itissignificantforempiricaluseofantimicr
3、obialagentsinclinic.MethodsReviewthedataofallpatientswhowerehospitalizedinICUandinternalmedicinedepartmentsbetweenAugust2004andAugust2005.ResultsAtotalof1050strainsisolatedfromwhichtheGram-negativebacilliwerepredominate(51.6%):Gram-positivebacteriaaccountedfor21.4%andfungifor27.0%
4、.ConclusionItissoimportanttostrengthenthecheckingoutofpathogenoflowrespiratoryinfectioninICUandinternalmedicinedipartmentsthatcanguidetheexperientialtreat. Keywords:Intensivecareunit;Pathogen;Underrespiratorywayinfection;Internalmedicinedepartments 下呼吸道感染发病率较高,是最常见的感染之一,越来越引起人们的
5、广泛重视。由于广谱抗生素的普遍滥用、各种侵入治疗的广泛使用,使呼吸道感染的病原菌菌种结构发生了很大变化,为了解在ICU与内科病区引起下呼吸道感染细菌的分布情况,动态掌握菌群流行病学变化的特点,更合理地应用抗生素,我们用回顾性调查的方法对江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月的ICU及内科病区住院患者下呼吸道标本的细菌培养结果进行分析。现将结果报告如下。 1 材料与方法 1.1 材料 3 江门市五邑中医院2004年8月至2005年8月ICU和内科病区下呼吸道感染标本,包括痰、支气管冲洗液等,其中ICU有190份标本,内科860份标本共1050
6、份。 1.2 方法 1.2.1 培养方法 严格按《全国临床检验操作规程》第二版的要求进行培养分离。 1.2.2 药敏方法 采用WHO推荐的琼脂纸片扩散法(Kirby-Bauer法)作药敏测定。结果判断依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS):2004年版标准。 1.2.3 鉴定仪器 法国梅里埃公司生产的ATB细菌鉴定分析仪。 1.2.4 统计学方法 χ2检验。 2 结果 2.1 从1050例下呼吸道标本中共分离出345株致病菌,阳性率为32.9%。其中革兰阴性杆菌178株,占51.6%;革兰阳性球菌74株,占21
7、.4%;真菌93株,占27.0%。病区之间病原菌结构情况见表1。表1ICU和内科病区的病原菌结构分布(略) 2.2 病区之间的菌株分布情况 见表2(注:取前三位细菌)。表2 ICU和内科病区的菌株分布科别(略)注:铜绿(铜绿假单胞菌)、肺克(肺炎克雷伯菌)、大肠(大肠埃希菌)、金葡(金黄色葡萄球菌)、表葡(表皮葡萄球菌)、溶葡(溶血葡萄球菌)、热念(热带念珠菌)、白念(白色念珠菌)、清酒(清酒念珠菌)。 3 讨论3 从表1可见,革兰阴性杆菌占51.6%,仍是下呼吸道感染的主要致病菌;革兰阳性球菌占21.4%,虽比往年有所下降,但其危害性不容忽视
8、,仍需要继续跟踪调查;真菌占27.0%,有明显上升的趋势。ICU的
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