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1、StreamliningABOAntibodyTitersForMonitoringABOIncompatibleKidneyTransplantsWeiCai,M.T.(ASCP)wcai2@jhmi.eduJohnsHopkinsMedicalInstitution监测ABO不相容性肾移植的ABO血型抗体滴度约翰霍伯金斯医学院 蔡伟BackgroundInformationJohnsHopkinsHospitalDepartmentofPathologyTransfusionMedicineDivisio
2、nSpecialistinBloodBankTechnologyAABB(AmericanAssociationofBloodBanks)ABOIncompatibleKidneyTransplantProgram背景知识约翰霍伯金斯大学医院病理系输血医学部美国血库协会血库技术专家ABO血型不相容性肾移植计划CrossingtheABOBarrierforKidneyTransplantsAsofMay25,2007:75,711patientsawaitingkidneytransplantationIn2
3、006,17,092kidneytransplantswereperformed(6,433or37.6%livingdonors):GroupO7,662A6,354B2,255AB821至2007年5月25日止， 有75,711名病人在等待进行肾移植2006年 进行了17,902个肾移植，其中6,433约37.6%是活体肾移植血型肾移植O7,662 A6,354 B2,255 AB821克服ABO血型障碍进行的肾移植DeathsonWaitingListIn2006,4,056patientsdiedwa
4、itingforakidneytransplant,or11.1patientsdiedperday2,049GroupO1,250GroupA629GroupB128GroupAB在等待中死去的病人2006年，共有4,056名等待肾移植的病人死亡，即每天有11.1名病人在等待中死去。CadavericKidneyTransplantWaitAsof5/25/07Registered5orMoreYearsAllABO75,7118,079O39,7134,459A21,4571,844B12,3791,59
5、2AB2,162184等待尸肾移植的病人数及等待时间至07年5月25日登记等待5年或5年以上所有血型75,7118,079O39,7134,459A21,4571,844B12,3791,592AB2,162184CadavericKidneyTransplantWaitIfregisteredin2001-2002,medianwaittimesasofMay25,2007BloodGroupDaysO1836A1135B2032AB7322001-2002年间登记的病人，到2007年5月25日平均等待时间
6、是血型天数O1836A1135B2032AB732ObjectivesExpanddonorpoolandavailabilityoforgansfortransplantationDecreasetimeonorganwaitinglistCircumventhyperacuterejectionand/orAMR(duetoABOand/orHLAantibodies)bydevelopingimmunomodulatoryprotocolsABOincompatibleDonor-recipientwi
7、thpositivecrossmatches(HLA)PosttransplantpatientswhodevelopAMR(HLA)目的扩大器官捐献群体及移植器官的来源减少器官移植的等待时间通过免疫调节方案，防止超急性排斥反应及/或因ABO血型或HLA抗体介导的排斥反应ABO不相容性供-受者交配反应阳性（HLA）病人移植后出现抗体介导的排斥反应(HLA)ABOIncompatibleTransplantationBasedonJapaneseexperienceBasedonourexperience/pr
8、otocolforcrossmatchpositivedonor/recipientpairsandantibody-mediatedrejectionFacilitatedbylaparoscopicdonornephrectomyPreparativeregimenwithintensivefollowuppre/postoperativeplasmapheresisIVIgGandimmuno
