解析全科医生，完成角色转换

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1、解析全科医生，完成角色转换　　1全科医生概述　　全科医生（deneraldoctor）执行全科医疗的卫生服务，又称家庭医师或家庭医生，是健康管家服务的主要提供者。全科医生具有独特的态度、技能和知识，使其具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务。　　全科医生是我国公共卫生重要组成部分之一，主要以门诊形式帮助患者处理常见疾病、多发疾病，属于是一名多面手；而社区全科医生还具有上门服务功能，常常以家访方式处理家庭的患者，并根据患者情况建立家庭病床和医疗档案。　　全科医生在工作过程中应具备以下素质[1]：熟练掌握医疗救护基础知识、高尚的素

2、质、丰富的临床经验、救死扶伤精神。　　根据美国家庭医疗学会（AASP）对家庭医生的定义可以看出："家庭医生主要是受到专门训练而从事家庭医疗的医生。这些专科医生由于其背景和家庭的相互作用，最具资格服务于每一例患者，并且作为所有健康相关事务的组织者，包括适当的利用顾问医生、卫生服务以及社区资源"。　　2全科医生的特点　　有3个特点[2]：①强调持续性、综合性、个体化的照顾；②强调早期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康；③强调在社区场所对患者进行不间断的管理和服务，并在必要时协调利用社区内外其他资源。　　3全科医生的服务范畴　　包括10个方面[3]：①可及性服务

3、；②人格化照顾；③综合性照顾；④持续性服务；⑤协调性服务；⑥以家庭为照顾单位；⑦以社区为基础的照顾；⑧以生物-心理-社会医学模式为诊断程序；⑨以预防为导向的照顾；⑩团队合作的工作方式。　　4全科医生的区别　　4.1全科医生和其他医生的区别和联系　　4.1.1服务宗旨与责任不同专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。当遇到现代医学暂时无法解决的问题时，专科医生不得不选择放弃对该患者的治疗。这种做法在某种意义上来说"医学科学家"十分类似，都充分体现了医学

4、的局限性。这种方法由于更加强调对于某种疾病的根除，而将其称之为治愈医学（curemedicine）。　　对于全科医疗而言，患者在健康、恢复等时期乃至患者经过各种治疗而无法治愈后对患者的长期照顾，其重点在对患者人的照顾，而不是对疾病本身，从医护人员角度来说，无论服务对象有没有疾病，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的"当事人"具有不可推卸的责任。因此，全科医师类似于"医学服务者"与"管理者"，其工作遵循"照顾"的模式，充分体现了医学的艺术性方面。　　4.1.2服务内容与方式不同专科医疗处于卫生服务的金客塔的上部，其所处理的多为生物医学上的重病，往往

5、需要动用昂贵的医疗资源，以解决少数人的疑难问题。其方式为各个不同专科的高新技术。其利用最多的是社区和家庭的卫生资源，以低廉的成本维护大多数民众的健康。这些问题往往涉及服务对象的生活方式、社会角色和健康信念。　　4.2全科医生区别于专科医疗、通科医生　　4.2.1全科医生区别专科医疗①各司其职：大医院不再需要处理一般常见病，而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究，基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务；②互补互利：全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络，这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务，从而善医疗

6、服务质量。　　4.2.2全科医生区别通科医生①在大多数的国家，全科医生和通科医生是同时存在的。全科医生是专科医生；而通科医生不是专科医；②我国的医学院校毕业生在确定去那个专科医院之前都是通科医生，虽然他们也掌握了广泛的知识和技能，但他们不是全科医生，因为他们只具备了全科医生的标准2，不具备标准1和标准3。目前国内很多在社区工作的医生是不能称之为全科医生的[4]，因为全科医生属于中级职称[5]。　　5全科医生的工作任务　　全科医师应能胜任以下工作[1]：①建立家庭、个人健康档案；②对患者多发病进行会诊/转诊；③急、危、重患者的院前急救与转诊；④根据需要提供家庭病

7、床及其他家庭服务；⑤社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；⑥人群与个人健康教育；⑦提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与治疗；⑧开展医疗与伤残的社区康复等。　　6全科医生的角色　　6.1对社会包括两个方面[6]：①参与社区和家庭中的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护；②动员组织社区各方面积极因素，协助建立与管理社区健康网络，利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作；建立与管理社区健康信息网络，运用各类形式的健康档案资料做好疾病监测和统计工作。　　6.2对患者与家庭包括6个方面：

8、①医生的角色：负责患者常见健康问题的诊