中南大学现代远程教育

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1、中南大学现代远程教育毕业论文论文题目循证护理在护理实践中的运用姓名张红敏专业护理学层次专升本入学时间2007年9月管理中心直属学习中心济宁学习中心指导教师2008年12月5日循证护理在护理实践中的运用济宁学习中心护理学专业张红敏学号入学时间：2007年秋【摘要】目的掌握实践方法，遵循科学的原则和依据办事，提高护理质量。方法提出问题，收集相关最好研究证据，严格评价研究证据，结合患者具体情况，作出护理决策，评价效果，提高护士技术水平和护理质量。结果患者得到最佳护理，症状在短时间内改善，无一例投诉案件发生。结论循征护理可以帮助护理人员做出临床护理

2、决策，制定护理计划，选择有效的、准确的护理措施，对患者实施优质的护理，提高患者的满意度，同时能够增强护理工作的科学性，促进护理质量的提高。目录1、资料与方法1.1一般资料…………………………………………………12.1..方法与步骤………………………………………………12.1循征护理在微创颅内血肿清除术的临床应用…………12.2循征护理对糖尿病患者进行护理实践………………………22.3对呼吸衰竭患者进行循征护理实践…………………………22.4对上消化道出血患者进行循征护理实践……………………32.5对褥疮患者进行循征护理实践………………………

3、………42.6冠心病、心绞痛、心肌梗死患者的循征护理………………42.7老年卧床病人便秘的循征护理………………………………42.8对颅脑循上器官切开患者的循征护理……………………….52.9循征护理在眼科的应用……………………………………….62.10循征护理对鼻腔手术病人护理干预…………………………62、结果……………………………………………………………..73、讨论………………………………………………………………74、结束语……………………………………………………………8【关键词】循征护理：科学性引言循证医学在临床医学实践中应用已有十余

4、年了，而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着，并相继出现了循征管理、循征护理等许多学科。这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或不够完善的理论知识处理问题，而应遵循科学的原则和依据办事，否则将会影响医疗护理质量，甚至造成不良后果。（1）为大力提倡应用循征护理，使广大护理人员掌握实践的方法，我科在2005年初就循征护理在临床护理实践中的应用制定方案，探讨经验并收到良好效果。现将方法介绍如下。1、资料与方法1.1一般资料选择2005年1~12月我院各病区住院的卧床老年患者、急危重症患者。1.2方法及步骤遵循循征护理的操作原则。

5、（1）确定临床实践中的问题，即提出问题；（2）检索有关护理文献即收集相关的最好的研究证据；（3）根据流行病学和循征医学评价文献的原则严格评价研究；（4）应用最佳证据指导临床决策，即结合临床专业知识，将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策；（5）评价实践后的效果和效率，最终通过实践提高临床护士学术水平和护理质量。所有患者均采用以上操作步骤。2.1循征护理在微创颅内血肿清除术后的临床应用微创术后咳痰功能丧失，致使呼吸道及口腔分泌物滞留，加上舍后坠，易引起呼吸道阻塞和吸入性肺炎，要及时吸痰，勤翻身拍背。吸痰前让患者侧卧，利于分泌物排出，吸痰时动

6、作轻柔，左右上下转动，每次不超过15S。预防泌尿系统感染患者大多有尿潴留或尿失禁，保持尿道口清洁是防止感染的重要措施，每日用苯扎溴铵酊棉球擦拭外阴及尿道口，并更换尿袋1次/d,及时倾倒，记录尿量。尿袋及引流管应低于耻骨联合的水平，防止尿液返流，遵医嘱给予膀胱冲洗。预防褥疮术后一般患者每2h翻身1次，动作轻柔缓慢，按摩受压部位，并保持床铺整洁、干燥。由于患者有不同种类的发热、分解代谢加快，机体消耗量大，应保证患者充足的营养对术后留置胃管者，可给予高蛋白质、高热量、高维生素流质饮食，严防褥疮发生。防止下肢静脉血栓的形成，由于长期卧床或使用甘露醇

7、等药物刺激，以及静脉穿刺等原因，少数患者易发生下肢静脉血栓，护士要积极帮助患者进行肢体被动和主动运动，同时静脉穿刺时，按从远端向近端，从下到上的顺序进行。经常巡视病房，防止化学药物渗出血管外，引起不良反应。2.2循征护理对糖尿病患者进行护理实践（1）提出问题：哪些措施有利于纠正呼吸衰竭？哪些措施能减少并发症的发生？（2）检索证据，查阅资料，获得检索结果（3）评价证据，根据内分泌学和循征医学评价文献的原则评价检索结果，得出不同点护理措施，包括心里护理、饮食治疗的护理、休息及活动指导、口服降糖药物的护理等最佳证据。（4）应用证据：根据以上证据与

8、患者的具体情况和护士临床护理知识结合，制定最佳护理方案。（5）评价效果，总结经验，最终提高护士的护理水平，预防病发症的发生。2.3对呼吸衰竭患者进行循征护理实践（1）提出问题：哪