提高手术护理安全性的措施

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1、提高手术护理安全性的措施　　摘要：目的在于提升护理的质量，确保手术的安全。方法在分析的方法上，主要分析了2002～2006年度我院手术室当中的手术护理不良事件出现的一些原因。经过分析后，得知27台次手术出现了护理不良事件共计约41例次，其中由于工作责任心不强而引发的有6台次，占22.22%比例；由于业务不熟悉造成4台次，占14.181%比例；由于器械准备不够出现了5台次，占18.52%比例；手消毒不合格引发的此类事件10台次，占31.71%；对医生的习惯不熟悉而造成的有20台次，占71.41%；其它9台次，占33.33%。结果护龄≤2年

2、的7人出现护理不良事件总计21台次发生33例次；护龄2～4年的2人出现护理不良事件有5台次，7例次；护龄超过4年2人出现护理不良事件有1台1例次。结论最终的研究表明，应当强化对年轻护士在理论以及操作层面上的培训，积极的使用可行性的措施手段，预防以及控制护理不良事件的出现，这是确保手术室护理安全的重点。　　关键词：手术室；护理；不良事件；质量管理　　所谓的护理不良事件也即是不在计划中的、未预计到的一些事件，也被称作是护理差错亦或者护理事故[1]。对于手术护理工作环节多、操作繁杂、交接种类多、技术要求高、时间连续性强等[2]，笔者研究造成我

3、院手术室护理不良事件发生的根本原因，从而为接下来护理不良事件降低而总结经验。　　1资料与方法　　1.1一般资料2002～2006年4年时间中，我院总计完成了手术为4765台次，由11名护士协助完成，每人每年平均参与了86164台次。按照第一原因对于手术护理不良事件进行统计，发生27台次，占到0.57%。　　1.2方法对27台次手术护理不良事件结合第一原因、护龄以及职称等展开统计分析。　　2结果　　2.1护理不良事件年度构成情况2002～2006年度我院手术护理不良事件发生例次以及发生率呈现出总体逐年下降的明显趋势。　　2.2护理不良事件

4、人员构成情况出现护理不良事件的护理人员当中护龄≤2年的有7人，出现不良事件21台次共33例次（占80.49%）；护龄在2～4年的有2人，出现不良事件5台次共7例次（占17.07%）；护龄>4年的有2人，出现不良事件1台次1例次（占21.44%）。　　3讨论　　3.1发生手术护理不良事件的原因及对策　　3.1.1工作责任心不强由于工作责任心不强导致了手术护理不良事件以及未严格执行规章制度、操作规程也有关系，比如在手术中对于用物清点失职，结束后实物以及记录有偏差；接送过程中，患者关心少，造成摔伤、跌伤以及撞伤；接患者时对于核对基本情况以及手

5、术间安排上存在问题，造成接错患者、送错手术间；对于口头医嘱不复述，造成药物、剂量以及用法出现差错等等。对工作责任心弱的，展开规章制度方面的学习以及职业道德层面的教育，突出法制观念，做好自我保护；健全手术室的管理制度，分工明确；引进积分制将其直接关系年度考评、晋级晋职，突出责任意识。　　3.1.2业务不熟业务不熟出现手术护理不良事件一般是新手术的开展以及新来院护士独立值班这个时间段。主要是仪器操作不熟练；手术体位安置出错；对于解剖层次以及器械名称模糊，配合滞后等。考虑到低年资的护士业务知识不足、工作经验欠缺、技术能力有限低，科室学习计划落

6、实存在问题、培训缺位，造成其针对新技术以及新仪器设备的应用不熟练，因此应当制定他特定的培训计划，鼓励专科医生或专业组长主动讲课，定期展开，对新护士突出个别指导，尝试一帮一制度。　　3.1.3器械准备不充分器械准备缺漏造成手术护理不良事件以及术前对于患者的诊断了解不足，这和手术医生的沟通不足关系密切。表示术前准备工作不足，供应物品不及时以及配合工主动性欠缺，注意力分散，导致供非所用，拖后手术进程。防范措施：确保术前访视，及时评估患者；了解手术步骤、要领以及手术所需的物品，积极主动的配合手术的展开；结合开展手术的现实需求，获取新器械装配手术

7、器械包，对于打包方法进行新的尝试，确保手术能够顺利的进行。　　3.1.4对医生操作习惯不熟悉对医生习惯了解不够，造成手术护理不良事件出现在新来院护士以及腔镜手术配合过程当中。所以，在开展大、难、新手术的时候参加术前的讨论，与手术医生强化沟通，了解不同医生所具有的习惯，积极配合医生的手术。　　3.1.5手消毒不合格手消毒不合格实际上是因为未严格遵守外科洗手流程及指甲修剪不彻底等等。防范措施：借助晨会事件反复组织学习《消毒技术规范》外科洗手的流程；强化手术室洗手操作流程监控以及在消毒效果方面的监测；洗手前要求医生修剪指甲并及时的清洁双手，手

8、消毒合格率务必做到100%。　　3.2手术护理不良事件的发生与护龄的关系本文得出护龄≤2年的护士造成手术护理不良事件达到了80.49%。可见低年资护士出现护理不良事件水平比较高，而高职称护士发生护理不良事件