药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理分析

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1、药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理分析　　摘要：目的分析药物联合雾化吸入治疗与护理手段在小儿喘息性肺炎中的临床疗效。方法选取我院2012年2月～2013年12月收治的喘息性肺炎患儿87例，随机分为对照组与观察组。对照组患儿42例，实施常规雾化吸入治疗与护理；观察组患儿45例，实施常规雾化吸入与布地奈德+沙丁胺醇联合雾化吸入治疗与护理，比较两组患儿的临床疗效。结果对照组患儿的平均住院时间为（10.2±2.3）d，憋喘缓解率为52.4%%；观察组患儿的平均住院时间为（6.1±1.2）d，憋喘缓解率为

2、97.8%。两组患儿的住院时间、憋喘缓解几率比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用药物联合雾化吸入的治疗与护理，对于小儿喘息性肺炎具有非常显著的临床疗效，患儿憋喘症状能很快缓解，使呼吸道缺氧症状恢复正常，安全稳定。　　关键词：药物联合雾化吸入；小儿喘息性肺炎；临床观察；护理分析　　小儿喘息性肺炎是当今临床上非常多发的一种疾病，多见于3岁以下的婴幼儿。如果没有及时得到有效治疗，将非常有可能出现一系列的并发症，危及患儿的生命安全[1]。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院2012年2月～2013年

3、12月收治的喘息性肺炎患儿87例，随机分为对照组与观察组。对照组患儿42例（男17例，女25例），年龄3～39个月，平均年龄（14.6±9.8）个月；观察组患儿45例（男19例，女26例），年龄3～41个月，平均年龄（14.2±10.1）个月。两组患儿的性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法对照组采用常规雾化治疗与护理措施，常规雾化药物：0.9NG+DXM+庆大+糜蛋白酶，雾化吸入治疗3次/d，持续时间10～15min/次，有消炎、化痰，使痰液易于咳出，但平喘效果较差。　

4、　观察组采用常规雾化药物与布地奈德+沙丁胺醇，进行联合交替雾化。雾化吸入治疗3次/d，持续时间10～15min/次左右，有消炎、化痰，并能快速起到平喘作用。　　1.3护理两组患儿的其他药物使用，雾化器选择与护理措施均完全相同，病房的环境、设备等条件好坏也完全一样，都以相同水平的医护人员进行治疗与护理。　　1.3.1一般护理针对喘息性肺炎的患儿要保持病室环境的干净舒适，空气流通，阳光充足，室内温湿度适宜，定期检查环境的细菌菌群，物品表面进行消毒液擦拭2次/d，空气消毒1次/d[2]。严格执行各项规程，避免交叉感

5、染，尽量减少患儿活动，以减少机体耗氧量.　　1.3.2均采用压缩泵雾化机及面罩式雾化器，患儿吸人气雾时，对1岁以下的患儿随其自然呼吸，2岁以上的患儿嘱其由口深吸气，从鼻呼气的方法，但深吸气的呼吸频率不宜太快，使吸入的气雾量达到最大，气雾微粒进入支气管及肺部，达到消炎、化痰、平喘的目的。　　1.3.3应密切观察患儿病情变化，如发现患儿烦躁、面色苍白、哭声异常、心率加快等情况时立即停止雾化吸入，报告医师并及时对症处理。　　1.3.4治疗后护理：在雾化吸入之后应帮助患者进行全面的面部和口腔清洁护理，以减少粘附在皮肤

6、和粘膜上的药物刺激[3]。　　1.4评价指标当患儿的生理指标恢复正常，临床症状表现基本消失，生命体征表现稳定之后就可以办理出院手续。同时，对患儿在治疗后的肺部状况进行检查，对喘息完全缓解，呼吸恢复正常的患儿进行统计。通过比较患儿的住院时间以及治疗后喘息缓解，呼吸平稳的几率来判断治疗方法的临床疗效。　　1.5统计学分析本研究数据通过SPSS17.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验；计数资料的比较用？字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　经过统计发现，对照组患儿的平均住院

7、时间为（10.2±2.3）d，有22例患儿治疗后呼吸平稳，喘息症状缓解率为52.4%；观察组患儿的平均住院时间为（6.1±1.2）d，有44例患儿治疗后呼吸平稳，喘息症状缓解率为97.8%。两组患儿的住院时间、呼吸恢复正常的几率比较差异均有统计学意义P<0.05。　　3讨论　　喘息性支气管肺炎的患儿大多数先有上呼吸道感染症状，咳嗽、咳痰、气促为主要症状，喘息发作时患儿全身症状较明显可出现鼻翼扇动、三凹征、点头呼吸、口唇甲床紫绀等临床体征。经过文献调查发现，如果使用常规雾化治疗喘息性肺炎有较好的的止咳、化痰、消

8、炎作用，但对小儿喘息性肺炎并不能起到非常好的平喘效果，恢复时间长，并且肺炎并发症的发生率还比较高。故应立即使用常规雾化与布地奈德+沙丁胺醇药物联合雾化吸入治疗。　　布地奈德是一种非甾化糖皮质激素，具有抗炎抗变态反应双重作用，并能阻止白三烯、前列腺素、血栓素等介质的释放，抑制血小板激活因子的生成，从而抑制气道炎性反应痉挛，并有较强的局部抗炎作用。沙丁胺醇能有效地抑制组胺和致过敏性迟缓反应物质的释放，防