药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎临床观察和护理

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1、药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎临床观察和护理【摘要】目的：探讨药物联合雾化吸入在小儿喘息性肺炎的临床观察及护理效果。方法：选取我院儿科收治的68例诊断为喘息性肺炎的小儿患者，按照入院治疗的先后顺序，随机分为观察组和对照组，每组34人，对照组小儿通过常规治疗及护理（保暖，通风，多饮水等）的方法进行康复指导，观察组在对照组治疗及护理基础上给予普米克令舒雾化吸入、合理给氧、体位引流和胸背部叩击等护理干预方法，选取两组患儿的体温恢复情况及胸片改善做为评价指标。结果：在体温恢复情况及胸片改善的比较上，观察组患儿均优于对照组，组间差

2、异有统计学意义（P0.05）,符合对照标准。1.2护理方法两组患儿均给予综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。室内空气要流通，适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食，重症患儿进食困难者，可给予肠道外营养。经常变化体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水电解质平衡。对照组小儿通过常规护理（保暖，通风，多饮水等）的方法进行康复指导，观察组在对照组治疗及护理基础上给予雾化吸入、合理给氧、体位引流和胸背部叩击等护理干预方法，具体如下。1.2.1雾化吸入雾化吸入有助于接触支气管痉挛和

3、水肿。雾化前应清除鼻腔分泌物，雾化液为生理盐水5ml,通过普米克令舒联合可必特空气压缩泵进行治疗，雾化吸人15〜30min,1〜2次/d,雾化后拍背[2]。在吸人治疗中，密切观察患儿反应，如患儿出现心率加快，呼吸困难等不适时，应暂停吸人，并分析原因，采取对症处理。1.2.2合理给氧小儿肺组织发育不成熟，肺功能较低，肺组织含血多含气少，当肺组织有炎症时，支气管和肺泡充血，呼吸量减少,常发生呼吸困难，应及时给予氧气。一般采用鼻塞给氧。但因为小儿鼻孔比较小，我们可以将鼻塞的塞子剪去，然后接一个头皮针，再将头皮针剪去，就可以了。一

4、般患儿给氧时间20〜30min,浓度为23%〜25%,氧流量0.5〜1L,1〜3次/d,间歇时间在4〜6h[3]o1.2.3胸背部叩击患儿以坐位为宜，其上身向下倾斜与地面呈45度〜90度，操作者将手固定成背隆掌空状，利用手腕的力量从下往上，从外向内叩击胸背部，叩击时，可听见空洞声，，每天叩击数次，每次30〜60分钟，在雾化后配合进行，效果更加。操作时应注意观察患儿呼吸情况，如有病情变化立即停止⑷。1.3疗效判定指标护理干预8天后，选取两组患儿的体温恢复情况及胸片改善做为评价指标。胸片改善情况分为四个等级：痊愈：患儿炎症及临

5、床表现全部正常；显效：患儿咳嗽轻微、无气急气喘、肺部听诊少见哮鸣音。有效：咳嗽减少、稍有气急、气喘减轻，肺部哮鸣音减少。无效：经治疗护理后症状体征无改善。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P