低、等渗性脱水抢救、昏迷抢救、不稳定心绞痛抢救

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1、低、等渗性脱水抢救流程图经补液治疗后，尿量每小时40ml以上时，应补钾。等渗性脱水及时评估各阶段治疗效果需补钠（mol）=（正常血清钠-实测血清钠）×体重（KG）×0.2按17mmolNA+=1g氯化钠计算，开始4-8小时内输入1╱3-1╱2，共余在24-48小时内补充，观察效果，复查电解质，再估算补钠公式轻症可口服氯化钠0.50╱KG中度给氯化钠0.5-0.75g╱KG重症给予氯化钠1.25g╱KG，采用高渗盐水出现循环衰竭的病人，应先补充血容量，迅速输胶体液及晶体液，纠正酸碱平衡失调按丧失量及当日需要量补充平衡盐液，如乳酸钠

2、和复方氯化钠溶液，碳酸氢钠和等渗盐水溶液补钠盐低渗性脱水昏迷病人抢救流程图病因伴有占位效应稳定后患者行脑血管造影，行介入治疗或及时手术治疗解除脑干压迫脑干的出血、梗死、肿瘤、脓肿等本身病变代谢一、心脏及肺疾患造成大脑的缺血缺氧、感染性疾病（病毒性脑炎等）、弥漫性疾病保守治疗和护理脑血管造影和及时手术清除血肿治疗患者最初数天存活并改善保守治疗和护理脑内血肿、硬膜下或硬膜外血肿等III型脑干及皮层弥漫性功能障碍II型脑干病变及受压明确病因及昏迷分型定位诊断、建立治疗方案I型脑内局限性病灶伴有占位效应有呼吸、循环障碍的建立，基本生命支

3、持无呼吸、循环障碍的患者建立静脉液路，吸氧、心电监护后检查对昏迷患者评估呼吸、循环情况及相关常规检查不稳定心绞痛抢救流程图手术治疗主动脉、冠状动脉搭桥术，PTCA，支架植入中间型综合征一般按急性心肌梗死处理卧位型心绞痛可试用利尿剂严重并进行性加重者，加用下述方法治疗：右旋糖酐，体外反搏，高压氧等发作时伴心律失常或血压偏高者，可选用β-受体阻滞剂加硝酸盐，如普萘洛尔（心得安）+异山梨酯（消心痛）等治疗发作不频繁，病情不严重者，长期服用长效硝酸盐类及小剂量阿司匹林心绞痛发作的治疗各类心绞痛治疗迅速冠脉扩张剂的作用硝酸甘油片舌下含化或

4、硝酸甘油气雾剂口腔喷雾，二硝酸异山梨酯舌下含化停止一切活动和工作，强调就地休息一般治疗饮食清淡，戒烟酒。保持大便通畅，适时锻炼，劳逸结合清除病人恐惧心理，稳定情绪，防止劳累、激动、紧张、迎风行走等严格防治高脂血症、高血压、高血糖和超体重（二级预防）去除引起心动过速等其他增加心肌耗氧量的各种诱因，降低基础代谢使用扩冠药物，提高冠脉灌注压，冠脉重建术减轻心脏负荷降低心肌耗氧增加冠脉流量高渗性脱水