东莞市住房保障年审表

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1、东莞市住房保障年审表（户籍家庭专用）镇街：填表日期：档案编号：申请人现居住地址家庭基本情况户籍人数原保障人数现保障人数人均月收入家庭人均资产是否低保家庭姓名性别与申请人关系身份证号码户口所在地月收入平均值是否原保障人员本人家庭自有住房状况自有住房建筑面积人均自有住房建筑面积自有住屋套数编号建筑面积产权人房屋结构房屋现状12已登记的保障方式□实物配租，配租房屋地址：；□租赁补贴，每月领取的补贴金额是：；□租金核减。本人由共同申请家庭成员一致推荐产生，并具有完全民事行为能力。本人及共同申请家庭成员自愿授权住房保障部门收集和调查本人及共同申请家庭成员的信用信息，并承诺以上提供信息的

2、真实性，如有不实，本人及共同申请家庭成员愿意承担一切法律责任。申请人签名:年月日镇（街）民政部门意见：（公章）经办人签名:年月日镇（街）住建部门意见：□符合保障条件，该家庭继续享受住房保障如有调整保障方式，调整为：1、实物配租（□符合廉租房保障条件的、□符合经适房保障条件的、□符合公租房保障条件的）2、租赁补贴（□符合廉租房保障条件的、□符合经适房保障条件的）3、租金核减□4、房屋修葺□□不符合保障条件，取消住房保障登记保障标准上限计算（租赁补贴和房屋修葺填写）：（公章）经办人签名:年月日市住房和城乡建设局意见：□同意□不同意（公章）经办人签名:年月日备注:（保障方式变更的，

3、可在此栏重新更改保障方式及计算保障标准）