鼻饲技术标准化流程

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1、鼻饲技术【用物准备】治疗盘，手电筒，胃包（镊子，纱布，治疗巾，石蜡油，弯盘）胃管，压舌板，50ml注射器或喂食器，胶布，治疗碗，棉签，别针，橡皮圈，听诊器，温开水，水杯，鼻饲饮食（38～40℃），污物缸，生活/医用垃圾桶。【素质要求】1.服装、鞋帽整洁；2.仪表大方，举止端庄；3.语言温柔、恰当，态度和蔼可亲。【评估】包括患者身体评估、既往有无插管经历，评估鼻腔状况、既往有无鼻部疾患及环境评估。【操作前准备】1.洗手，戴口罩；2.核对医嘱，备齐用物，放置合理；3.检查胃管是否通畅；4.根据医嘱准备鼻饲液；【操作过程】1.携用物至床旁，再次核对（7项）；2.床帘

2、遮挡，向患者解释，协助其排尿，做好准备工作，取适当体位；3.指导患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；4.备胶布（4条）；5.铺治疗巾，置弯盘，清洁鼻腔；6.测量胃管放置长度，做标记；7.润滑胃管，为患者进行插管操作，动作轻稳，插管过程中注意观察；8.检查胃管是否在胃内，胶布固定胃管，标明置管日期；9.灌注鼻饲液，观察患者反应，胃管末端纱布包裹，别针固定于患者枕旁或衣物上；1.关心患者，取舒适体位，放好呼叫器，嘱咐注意事项。【操作后】1.整理床单位，合理安置患者，拉开床帘；2.清理用物，垃圾分类放置；3.洗手（按7步洗手法）；4.回办公室医嘱签名签时间；5.及时

3、巡视病房观察病情和鼻饲后反应，及时处理。【理论题】1.鼻饲技术的目的。2.鼻饲技术的注意事项。3.鼻饲技术评估内容。【答案】1.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。2.①插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。②昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。③插管动作轻稳，通过食管3个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时尤需注意，避免损伤食管粘膜

4、。④每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，每次灌注量不得超过200ml，间隔时间不少于2h，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。⑤鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管，防止导管堵塞。⑥鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。⑦对长期鼻饲的患者，应当定期换胃管。3.①询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。②评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。