全国质量奖申报表

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1、附件2全国质量奖申报表企业名称（加盖公章）地区/行业推荐单位名称（加盖公章）（加盖公章）填表日期年月日填报说明：1、质量奖申报材料由申报表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。2、申报表内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579-2004附录B。4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表

2、，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，不得超过6万字数。5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，三废治理达标证实、用户满意调查报告、纳税证明（由税务部门出具并盖章，注明应纳税金额、实际纳税金额），股份有限公司申报前三年的上市公司年度报告及审计报告复印件，近三年获得省、部级以上名牌产品或用户满意产品、全国实施卓越绩效模式先进企业（全国质量效益型先进企业）、部门和地区质量管理先进企业等荣誉的证实，申报企业自认

3、为还应提供的其它证实性材料等。6、申报企业所属行业或所在地区质协对申报企业质量水平的评价意见，并在申报表封面的相应栏目内加盖公章。7、申报表中主要竞争对手名录、主要供应商名录、主要用户名单和证实性材料需提供一份，申报表、组织简介、自我评价报告一式三份。8、为便于质量奖工作委员会办公室与贵单位联系，请在申报表第二页的“联系方式”中详细写明单位申报质量奖工作的联系部门、联系人等信息。9、除递交文字材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的光盘。9基本情况（一）企业名称：　　　通讯地址：邮编：法人代表姓名：电话：最高管理者姓名：电话：质量管理机构名称：负责人：电话：传真：企业成立日期：　　　　

4、　　　　　工商注册号：　　　　　　　　　经济类型：　　　　　　　　　　企业所属行业：企业规模：□大型□中型□小型职工总数：　　　　　　　　　　管理人员：　　　　　　　　　　　　质量管理人员：　　　　　　　　设计人员：　　　　　　　　　　　　主要产品：注:1经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。2企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》。3企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。9基本情况（二）体系认证情况：质量管理体系□建立并实施质量管理体系，但未认证注册。□

5、已获认证注册。认证时间环境管理体系□建立并实施环境管理体系，但未认证注册。□已获认证注册。认证时间职业安全卫生管理体系□建立并实施职业安全卫生管理体系，但未认证注册。□已获认证注册。认证时间注:体系认证情况在选定项前“□”内划“√”。联系方式联系部门：联系人：地址：邮编：电话：手机：传真：9主要产品质量水平产品名称：获名牌情况：□已获中国“名牌”产品称号，获得时间□未获中国“名牌”称号。主要技术指标本企业水平同行业水平国际先进水平产品质量合格情况年年年优等品率一等品率合格品率近三年产品质量监督抽查情况时间产品名称抽查部门抽查结论近三年产品质量商检情况时间产品名称商检部门商检结果注：“优等

6、品率”、“一等品率”按行业情况填写，没有的可不填写。9主要经济效益、安全指标序号项目单位年年年行业平均水平行业最佳水平本企业名次1资产总额万元——————2主营业务收入万元3投资收益万元4营业外收入万元5利润总额万元6纳税总额万元——————7销售额万元8创汇总额万美元9总资产贡献率％10资本保值增值率％11资产负债率％12流动资产周转率次13成本费用利润率％14全员劳动生产率万元/人15产品销售率％16产品质量等级品率％17质量损失率％18新产品产值率％19万元总产值综合能耗吨/万元20安全指标9注：1、9-15项指标填写参见原国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实

7、施方案》的要求。指标的内容及计算公式如下：利润总额+税金总额+利息支出12总资产贡献率=××100%平均资产总额累计月数其中：税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值。报告期期末所有者权益资本保值增值率=×100%上年同期期末所有者权益其中：所有者权益等于资产总计减负债总计。负债总额资产负债率=─────×100%资产总额其中：资产及负债均为报告期期末数。销售收入12流动资产周转率=─