6例高脂血症性急性重症胰腺炎临床分析

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1、６例高脂血症性急性重症胰腺炎临床分析【论文关键词】高脂血症性重症急性胰腺炎；甘油三酯（TG）；淀粉酶　　【论文摘要】目的：探讨高脂血症性重症急性胰腺炎的临床表现，治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析2010—2011.3本人在综合ICU期间共收治的6例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果：6例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中4例明显好转，复查血TG降至8.6mmol/L以下，住院5～10d，平均6.8d。2例重症高脂血症性急性胰腺炎未愈放弃治疗。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在

2、急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。因此，及时清除血浆中高浓度的三酰甘油，控制体重，降低血脂将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。早期予以血液净化治疗可明显缩短治疗时间，降低死亡率。　　【Abstract】Objective:Toinvestigatethehyperlipidemicsevereacutepancreatitisinclinicalpresentation,treatmentandoutcomeofthesituation.Methods:Retrospectiveanalysisof

3、ICUintheconsolidatedduring2010-2011.3I6patientsweretreatedhyperlipidemicsevereacutepancreatitisinpatientswithclinicaldata.Results:6patientswithhyperlipidemiainpatientswithacutepancreatitisaftertreatment,significantimprovementin4cases,reviewofbloodfellto8.6mmol/LTGles

4、shospitalization5~10d,anaverageof6.8d.2casesofHyperlipidemicsevereacutepancreatitiscuredtogiveuptreatment.Conclusion:ThebiliaryandalcoholicacutepancreatitisinChinaisstillamajorfactor,buthyperlipidemiainthepathogenesisofacutepancreatitisandseverityoftheimportantrolepl

5、ayedbybecomingmoreandmoreattention.Therefore,thetimelyremovalofhighconcentrationsofplasmatriglyceride,weightcontrol,lowerbloodfatwillhelptoalleviatethesymptomsofacutepancreatitisandimproveprognosis.Earlytobloodpurificationtherapycansignificantlyshortentreatmenttimean

6、dreducemortality.　　【Keywords】Hyperlipidemicsevereacutepancreatitis；Triglycerid；Amylas　　高脂血症性急性胰腺炎(hyperacutelipidemicpancreastitis，HALP)是指由高脂血症引起的胰腺炎，又称高甘油三酯血症性急性胰腺炎。目前，高脂血症对急性胰腺炎的发生和预后的影响引起了临床医务工作者越来越多的重视。现将２010—2011.3本人在综合ICU期间共收治的6例高脂血症性重症急性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。1资料与方法

7、　1.1一般资料:　　２010—2011.3本人在综合ICU期间共收治的6例高脂血症性重症急性胰腺炎患者，其中男4例，女2例，年龄25~60岁，平均41.6岁，均符合200６年中华医学会消化病分会制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”标准[1]：发病72h内除有急性胰腺炎临床表现外，血清甘油三酯(TG)值≥11.30mmol／L。合并有不同程度的脏器功能障碍及代谢功能紊乱。　1.2临床表现：所有病例均有持续性上腹部疼痛，上腹部压痛反跳痛，5例有腹肌肌紧张伴呕吐，2例伴有黄疸，3例有呼吸困难，5例存在饮食诱因。急性胰腺炎首次发作5例，多

8、次发作1例，2例原有家族性高脂血症。所有病例中有3例同时合并有脂肪肝。　1.3实验室检查：　　起病时间5h~3d不等，入院后均行B超、全腹部CT、血淀粉酶及尿淀粉酶检查明确诊断，根据急性胰腺炎的临床诊断及分级标准(1996)分为轻型HALP1例，重症高脂血症性急