泌尿系统十题a1及答案

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1、2010年临床执业医师模拟练习题：泌尿系统疾病http://www.yixue001.com2010年08月05日10:03　来源:文都教育　我要评论(0)　　一、A1型题　　1.以下哪项不是病理性蛋白尿　　A.肾小球性蛋白尿　　B.肾小管性蛋白尿　　C.溢出性蛋白尿　　D.分泌性蛋白尿　　E.体位性蛋白尿　　2.蛋白尿是指24小时尿蛋白超过　　A.100mg　　B.150mg　　C.200mg　　D.250mg　　E.300mg　　3.关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是　　A.B超及腹部X线平片均提示双肾增大　　B.Ⅰ型血清抗肾小球基膜抗体阳性

2、　　C.Ⅱ型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降　　D.Ⅲ型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性　　E.50%以上肾小球囊内有小新月体形成　　4.尿红细胞管型，主要见于　　A.慢性肾功能衰竭　　B.急性肾小球肾炎　　C.肾盂肾炎　　D.下尿路出血　　E.反流性肾病　　5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为　　A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降　　B.蛋白尿、血尿、心功能不全　　C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压　　D.血尿、肾区叩痛、发热　　E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征　　6.急进性肾小球肾炎病理特征为　　A.肾小球有大量中性粒细胞浸润　　B.肾小球有大量新月

3、体形成　　C.肾小球明显硬化　　D.肾小球内系膜细胞增生明显　　E.肾小球有坏死　　7.急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是　　A.抗“O”明显升高　　B.血沉升高　　C.血IgG升高　　D.血白蛋白下降　　E.血C3明显下降　　8.慢性肾炎主要病变部位是　　A.肾小动脉　　B.肾小管　　C.肾小球　　D.肾间质　　E.肾集合管系统　　9.确诊急进性肾小球肾炎的依据是　　A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大　　B.血清抗肾小球基膜抗体阳性　　C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降　　D.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性　　E.50%以上

4、肾小球囊内有新月体形成　　10.慢性肾炎治疗的目标是　　A.消除蛋白尿　　B.消除血尿　　C.治疗贫血　　D.消除管型尿　　E.防止或延缓肾功能进行性减退参考答案与解析　　一、A1型题　　1.答案:E　　解析:体位性蛋白尿也称为生理性蛋白尿，一般蛋白尿检出较轻，每日蛋白多不超过1g，持续时间较短，解除诱因(站立或脊柱前凸位时发生)后，蛋白尿在短期内消失。　　2.答案:B　　解析:每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。　　3.答案:E　　解析:急进性肾小球肾炎可分3型:Ⅰ型血清抗肾小球基膜抗体阳性，补体各成分可基本正常;Ⅱ型血清免疫复合物阳性伴

5、血清补体下降;Ⅲ型血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，双肾增大。病理检查:50%以上肾小球囊内有大新月体形成可确诊。　　4.答案:B　　解析:尿红细胞管型为肾小球病变常见现象，慢性肾功能衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型，其他几种疾病为非肾小球病变，所以无红细胞管型。　　5.答案:C　　解析:急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。　　6.答案:B　　解析:急进性肾小球肾炎光镜下通常以广泛(50%以上)的肾小球

6、囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔50%以上)为主要特征，病变早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。　　7.答案:E　　解析:急性链球菌感染后肾小球肾炎血生化改变意义最大的是血C3明显下降，起病初期血清C3及总补体下降，于8周内渐恢复正常。　　8.答案:C　　解析:慢性肾炎主要病变部位是肾小球。　　9.答案:E　　10.答案:E　　解析:慢性肾炎的治疗不以消除蛋白尿、血尿为目标。而以防止或延缓肾功能进行性减退为主要目的。