扭住重点 创新管理 强力推进乡村卫生服务一体化管理实现新跨越

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1、扭住重点创新管理强力推进乡村卫生服务一体化管理实现新跨越（2012年10月16日）尊敬的杨良喜局长、各位领导：下午好！“两个环境建设地区”紧临“科学发展特区”市，属“科学发展特区”市卫星城，辖三镇、五乡、两区，158个行政村，60万人，有16个乡镇卫生院，285个标准化村卫生室，乡镇卫生院有职工166人，村卫生室医生288人。“两个环境建设地区”卫生系统广大干部职工在市局和县委、县政府的正确领导下，以落实新医改政策为中心，以夯实基层基础建设为重点，创新思路，大胆改革，强力推进基层医疗卫生机构综合改革和乡村卫生服务一体化管理工作，2

2、011年，我县医改工作被评为全省医改工作先进县，全市卫生系统年终综合考核第三名，全县行风评议第二名，医疗单位业务收入连续三年以30%速度递增，乡村卫生服务一体化管理工作实现了新的突破，卫生整体工作实现了新的跨越。现将情况简要汇报如下：一、主要做法（一）统一行政管理9为了强力推进乡村卫生服务一体化管理工作按时间节点完成各项任务，我县成立了由政府县长任组长，常务副县长及主管副县长任副组长的深化医药卫生体制改革领导小组，统筹协调全县医改工作。县卫生局成立了由局长任组长的乡村卫生服务一体化管理领导小组和绩效考核领导小组，配备专门力量，强化

3、督导，严格考核，确保了各项任务的顺利完成。按照区域卫生规划和医疗机构设置规划，全县合理设置乡镇卫生院8个，2010年8所乡镇卫生院顺利通过省级规范化、标准化验收。根据省、市要求2010年，我县开展了标准化村卫生室建设，到去年底，全县186个村卫生室都达到了标准，顺利通过县标准化验收。投资5万多元，对乡镇卫生院和标准化村卫生室统一命名、统一标牌。建立健全督导检查和乡镇卫生院例会制度，县卫生局每季对乡镇卫生院一体化管理工作、业务工作、医德医风建设等各项工作进行督导检查，并在每月5日召开各乡镇卫生院院长例会，乡镇卫生院每月召开一次村医例

4、会，县卫生局工作人员到会、参会并就相关工作予以指导。这样从行政组织领导和机制建设上为乡村卫生服务一体化管理提供了保障，有效地促进了各项工作开展。（二）统一人员管理。为了从机制上保证乡、村两级医务人员的统一管理，县编办制定了《关于核定各乡镇卫生院机构编制的通知》，县卫生局制定了《招聘乡镇卫生院专业技术人员实施方案》，科学制定岗位设置方案，2011年5月9份完成了对乡镇卫生院16名院长竞聘工作，对66名临时人员进行了清退，对符合竞争上岗条件的工作人员，采取综合考核的办法进行了竞聘上岗，对竞聘上岗的588名人员签订了聘用合同，实行按岗聘

5、用、绩效考核，并落实了绩效工资，基层卫生院卫技人员达到90%以上。我县在乡镇卫生院人员管理上是全市落实改革最彻底、待遇最优的县市之一。按照《“两个环境建设地区”标准化村卫生室建设实施方案》要求，严格村卫生室人员准入条件和选聘程序，制定了《“两个环境建设地区”乡村卫生服务一体化乡村医生聘任办法》。目前，全县标准化村卫生室人员已全部选聘完备，统一办理了执业许可证，每年对基层医务人员的业务技术和医德医风考核两次，建立了乡村医生聘用、考核、奖惩档案。（三）统一药械管理。在药械管理上，我县强化统一标准、统一采购、统一管理的“三统一”机制。县

6、卫生局制定了《“两个环境建设地区”乡村卫生服务一体化药械管理实施细则》和《“两个环境建设地区”9基层医疗机构药品采购管理细则（试行）的通知》，为了使药械统一管理落到实处，局抽调专人并组织审计、财政、物价等有关部门人员，对各乡镇卫生院和村卫生室器械和药品，进行了统一清理，并建立台账，为药械统一管理奠定了基础。为了加强对基层医疗单位药品采购、合理用药的培训、监督和管理，局成立了药品集中采购管理办公室，配备了专职人员、微机和车辆。乡镇卫生院从2011年5月28日、标准化村卫生室从12月开始，已全部实行基本药物网上统一采购、统一配送和统一

7、价格，并实施零差率销售，其价格比原销售价格整体下浮30%左右。2010年，县统一为村卫生室配备设备35件，2011年8月份、11月份分两批为每个标准化村卫生室配备了价值5000元的微机和打印机，各基层卫生院和村卫生室签订了器械管理协议，都建立了专账，对固定资产实施统一管理。（四）统一业务管理。在业务管理上，我县重点实施了“六统一”管理。县卫生局制定了《“两个环境建设地区”乡村卫生服务一体化业务管理实施细则》，对乡、村医疗机构实行了统一规章制度、统一操作规程、统一处方、统一门诊登记、统一转诊记录、统一疫情报告等“六统一”管理，明确了

8、乡村医生岗位职责，做到依法执业、规范服务。同时，还将“六统一”运行情况和公共卫生经费、一般诊疗费和人均5元补助经费挂钩，有效地调动了乡、村两级医务人员落实“六统一”的积极性。为规范、有效促进基本公共卫生项目开展，我们创新工作思路，形成了公共卫生服务