民营企业履行社会责任统计调查表

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1、附件民营企业参与光彩事业统计调查表填表企业：（公章）填表人：联系方式：填报日期：审核单位：（公章）全国工商联中国光彩会2013年3月制—6—填表说明一、本调查的主要目的是了解和宣传我国民营企业在参与光彩事业、扩大就业再就业、参加公益慈善活动、履行社会责任等方面基本情况，为分析民营经济发展趋势、推动光彩事业进一步发展提供依据，为各地党委、政府部门分析本地民营经济发展水平，引导民营企业积极履行社会责任提供参考。本调查每年进行一次。二、本调查的数据将录入全国工商联中国民营企业社会贡献业绩库，业绩库相关数据由各级工商联

2、共享，并向社会公布、宣传并接受查询，但有关企业经营管理的具体信息将给予严格保密。三、填表企业应指定专人逐项如实填写，不留空白。如遇母公司与子公司等情形，应根据国家有关规定合并上报，不得重复填报。统计表填妥后，由企业报送当地工商联进行审核存档。四、如果企业本身就是一个光彩事业项目，应同时填写表1和表2中的相关内容。地方工商联或光彩会负责光彩事业项目认定工作。五、外币或捐赠物品均折算成人民币。—6—表1：企业基本情况法人单位代码注册全称注册所在地注册时间法人代表注册资金万元资产总额万元2012年上缴税金万元员工总数

3、人企业类型□1.个人独资企业□2.合伙企业□3.有限责任公司□4.股份有限公司□5.其他（请注明：）所属行业□1.农、林、牧、渔业□11.房地产业□2.采矿业□12.租赁和商务服务业□3.制造业□13.科学研究、技术服务和地质勘察业□4.电力、燃气及水的生产和供应业□14.水利、环境和公共设施管理业□5.建筑业□15.居民服务和其他服务业□6.交通运输、仓储和邮政业□16.教育□7.信息传输、计算机服务和软件业□17.卫生、社会保障和社会福利业□8.批发和零售业□18.文化、体育和娱乐业□9.住宿和餐饮业□19

4、.其它□10.金融业有否向社会发布企业履行社会责任报告□是□否是否签订集体劳动合同□是□否是否建立党组织□是□否是否建立工会组织□是□否是否是工商联会员□是□否是哪级工商联常委、执委□全国常委□执委□省级常委□执委□地级常委□执委□县级常委□执委□以上都不是是哪级光彩会理事□全国□省级□地级□县级□不是光彩会理事—11—表2：企业参与光彩事业投资类项目情况(一个项目填一张表，如投资多个项目,请复制表格填写。)项目名称实施年份实施地点省市县项目所属行业□1.农、林、牧、渔业□11.房地产业□2.采矿业□12.租赁

5、和商务服务业□3.制造业□13.科学研究、技术服务和地质勘察业□4.电力、燃气及水的生产和供应业□14.水利、环境和公共设施管理业□5.建筑业□15.居民服务和其他服务业□6.交通运输、仓储和邮政业□16.教育□7.信息传输、计算机服务和软件业□17.卫生、社会保障和社会福利业□8.批发和零售业□18.文化、体育和娱乐业□9.住宿和餐饮业□19.其它□10.金融业项目特点(可多选)□1.农业产业化□2.林业国土绿化□3.农村旅游业□4.市场建设□5.农村非农产业□6.环保产业□7.高新科技□8.基础设施建设□9

6、.参与国企改制□10.其它（请注明：）本项目2012年度到位资金：万元本项目2012年度安置就业人数：人本项目2012年度培训人数：人本项目2012年度带动脱贫人数：人—11—表3：2012年企业参与公益慈善、光彩事业捐赠情况（填写2012年度企业捐赠情况，一个项目一行、表格不够请复制填写。跨年度的公益项目，只写2012年的捐赠情况）编号公益项目名称用途分类（填写代码）捐款（万元）捐物（万元）捐赠方式（填写代码）12345用途分类：A=儿童、B=教育、C=医疗、D=养老、E=扶贫、F=环保、G=助残、H=救济和

7、赈灾、I=文化艺术J=公共设施、K=其他（清请注明内容）一个项目涉及多个用途，可填写多个代码。捐赠方式：A=通过企业自己成立的基金会B=通过在基金会设立的专项基金C=通过其他基金会D=通过民间公益组织E=通过企业自己的部门F=通过政府G=通过公关公司H=其他（请注明内容）一个项目涉及多个运作方式，可填写多个代码。是否在其他基金会内部成立了专项基金？□是□否基金名称：；所在基金会名称：；资金量：（万）；存在的起止时间：年至年。是否有企业内部的的专项基金？□是□否基金名称：；资金量：（万）；存在的起止时间：年至年。

8、是否成立企业自己的基金会？□是□否基金会名称：；资金量：（万）；存在的起止时间：年至年。是否有意向在未来的2年内成立非公募基金会？□是□否—11—表4：2012年新增就业及开展培训情况2012年企业新增就业人数：人其中：安置农民人安置下岗职工人安置大学生人安置残疾人人安置复转军人人安置其他人员人2012年企业开展培训情况培训员工人培训资金万元—11—表5：2012年度光彩事业发展情况统