浅谈关于医疗侵权责任的归责原则

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1、摘要：2009年通过的新侵权责任法对《医疗事故处理条例》作了进一步补充，医疗侵权民事责任又成为法学界讨论的热点。怎样合法合理的解决医疗侵权问题，首先是要依法确定什么是医疗侵权民事责任。民事责任的归责原则是民事责任制度的核心和精髓，本文将根据法律规定和法学界专家的各种观点对医疗侵权责任的归责原则进行简单探讨，并重点对过错责任原则和不可推翻的过错推定进行具体分析。关键词：归责原则过错责任原则不可推翻的过错推定目录一、侵权法上归责原则的体系1（一）研究医疗侵权归责的意义1（二）侵权法归责原则体系的分类1二、过错责任原则的适用3（一）过错原则在法律中的规

2、定3（二）过错责任原则的两种情形3三、不可推翻的过错推定的适用5（一）在我国法律中的适用5（二）外国法律的比较5（三）我国立法目的6四、法学界争议焦点6五、小结7烟台大学毕业论文近年来，医疗纠纷频频发生，社会舆论力度不断加大，人们的法律观念也不断增强。现存的《医疗事故处理条例》存在着“革命不彻底性”，最高院通过的《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》迫使医疗纠纷走向二元化，随着2009年12月26日通过的《中华人民共和国侵权责任法》（以下简称《侵权责任法》）的颁布，医疗侵权日益引起执法者、司法者和社会的广泛关注，本文就医疗纠纷中的医疗

3、侵权责任首要问题，即医疗侵权责任的归责原则进行简要的论述。一、侵权法上归责原则的体系归责原则是指以何种根据来确认和追究侵权行为人的民事责任。它解决的是侵权民事责任的基础问题，是民事责任制度的核心和精髓，它需要解决责任成立的正当性。因此明确医疗侵权责任的归责原则尤为重要。（一）研究医疗侵权归责的意义确定医疗侵权责任归责原则的主要意义在于：第一，在侵权法中，归责原则是侵权法理论的核心，是侵权法的统帅和灵魂，侵权法的一切规则都是建筑在归责原则的基础之上，医疗侵权责任是侵权责任，当然也是建筑在归责原则之上的。确定医疗侵权责任的归责原则，就是确定医疗侵权责

4、任立法的基本点。第二，在理论上研究医疗侵权行为责任，首先必须研究归责原则，它是对其他方面展开研究的基础。没有搞清楚医疗侵权责任归责原则，就无法进一步探讨关于医疗侵权责任的构成要件、损害赔偿其他理论内容。第三，在司法实践中，司法实务工作者要正确处理医疗侵权纠纷案件，首先也必须正确掌握侵权法的归责原则，否则不仅无法对各类医疗侵权纠纷责任的性质进行定性，而且也无法正确适用法律。最后，对于受到医疗侵权损害的患者来说，掌握医疗侵权责任的归责原则，有助于保护自己的合法权益，对受到的损害能够保证及时得到赔偿。同样，对于医疗机构和医务人员而言，也有利于保护他们的

5、合法权益，承担其应当承担的法律责任。（二）侵权法归责原则体系的分类在理论上，侵权法的归责原则体系主要有哪几种一直存在不同的说法。1、我国法学界对于归责原则的分类主要有以下三种观点：第一，一元论说。持此观点的学者认为侵权行为法只有一个归责原则，即过错责任原则，无过错责任原则不是责任原则。张佩霖：《也论侵权损害的归责原则》，《政法论坛》，1990年，第二期。第二，二元论说。有的学者则认为在相当长的历史时期内，侵权行为法的归责原则是二元制，即过错责任原则与无过错责任原则两种并存。张新宝：《中国侵权行为法》（第二版），北京：中国社会科学出版社，1998年

6、，第45页。第三，三元论说。在三元论说的内部又分为两种观点：一种认为，一般的侵权适用过错责任原则，特殊的侵权适用无过错责任原则与公平责任原则；另一种观点8烟台大学毕业论文则认为，侵权行为法的归责原则分为过错责任原则、过错推定责任原则和公平责任原则。2、笔者同意第二种说法二元论说，即侵权责任归责原则包含过错责任原则与无过错责任原则。过错责任原则是在17、18世纪，由古典法学派提出的，到了十九世纪被广泛使用。它是指以是否存在过错作为是否承担损害赔偿责任和责任范围的构成要件。过错责任原则的归责基础根据传统的公平观念，行为人的主观由于有过错因而造成了损害

7、结果的发生，不仅从客观上，而且从主观上，行为人的行为都应当受到谴责。因此，过错责任的归责基础是行为人主观上的过错。正如19世纪德国伟大的法学家耶林所说“使人负赔偿损害的，不是因为有损害，而是因为有过失，其道理就如化学上的原则，使蜡烛燃烧的，不是火而是氧气一样的浅显明白。”无过错责任原则指不考虑加害人的主观过错，同时加害人也不能以自己主观过无错为免责事由主张抗辩，按照法律的特殊规定而承担民事责任的一项归责原则。也有人把无过错责任称之为结果责任或危险责任。史尚宽：《债法总论》，荣泰印书馆，1979年，第104页。其归责基础主要是某些行业行为人潜在的存

8、在对他人产生危害以及加害人的优势地位。有学者主张将过错推定责任作为一个独立的归责原则，其主要理由是：第一，过错责任原则和过错推定原则的调