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1、对《金匮要略》脏腑经络辨证法的认识荫匡2008年第21卷第4WtGansuJournalofTCM,2008Vo1.21No.4村《盒匿蔓略》眶腑经给辨证法的认识韩维斌指导:周语平甘肃中医学院,甘肃兰州730000...…...…,l?论着?lc～—一c…一0c～?0?c摘要((佥匮要略是以整体观念为指导,以脏腑经络为理论依据来论述疾病的发生,发展变化及诊断,预防和治疗的.形成了较完整的以脏腑经络为中心,以整体性原则,辨病结合辨证原则为指导,以脉证合参为主要方法,理法方药一线贯连的辨证论治体系.对后世临床医学的发展起到了极大的推动作用.关键词((佥匮要略》;脏
2、腑辨证;经络辨证;脉证合参;辨病辨证结合中图分类号:R222.3文献标识码:A文章编号:1004—6852(2008)04—0001—03OntheDifferentiationofSyndromesofMeridianandViscerainJin6uiYaoLueHANWei—bin6ansuCollegeofTraditionalChineseMediCine.Lanzhou6ansuChina730000AbstractJinGuiYaoLuediSCUSSeStheoccurrence,development,diagnosis,treatmenta
3、ndpreventionundertheguidanceofholisticconceptandbasedonthetheoryofmeridianandviscera.Itdevelopedthesyndromedifferentiationdependenttreatmentsystem,thiSsystemtookonmeridianandviscerasyndromedifferentiationascoreanddirectedbyconceptofwholismandcombinationofdifferentia—tionofsyndromean
4、ddisease,usedcomprehensiveanalysisofthepulseconditionandsyndromeasmainmethods,principlesoftreatmentisuniformlycontinuous.Anditplaysanimportantactivedrivingroleonthelaterclinicalmedicine.KeywordsJinGuiYaoLue;viscerasyndromedifferentiation;meridiansyndromedifferentiation:tom—prehensir
5、eanalysiSofthepulseconditionandsyndrome:combinationofdifferentiationofsyndromeanddisease《金匮要略》是以整体观念为指导,以脏腑经络为理论依据来论述疾病的发生,发展,变化及诊断,预防和治疗的.因此,重视整体,注重脏腑经络变化,把脏腑经络作为辨证的核心,是基本论点之一.《金匮要略》形成了较完整的以脏腑经络为中心,理法方药一线贯连的辨证论治体系,其对杂病的诊治,以病为纲,以证为目,病证结合,辨证基础上的随症加减用药,创立了辨病与辨证结合的原则,首创了脏腑经络辨证论治法,为后世辨证
6、施治纲要的形成开拓了先河.本文拟就《金匮要略》脏腑经络辨证论治法进行探讨.1脏腑经络辨证《金匮要略》首篇以"脏腑经络先后病脉证"命名,为全书的总论部分.确立了以整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础.认为疾病症候的产生,主要是人体整体功能失调,脏腑经络病理变化的反应.从这点出发,确立了脏腑经络辨证为内伤杂病的主要辨证方法.全书在讨论内伤杂病的病因病机,诊法,预防,治则,预后等问题时都贯穿了这一精神.在对具体疾病的"脉证并治"中,根据病变的特点,采用脏腑经络辨证并结合辨病的方法,因而切合实际,并为后世临床医学的发展奠定了基础.如从五脏气血虚损立论,将复杂的
7、虚劳病概括为气虚,血虚,阴虚,阳虚,阴阳两虚以及虚中夹实等类型,在治疗时侧重补益脾肾以治其本,这种治疗方法至今仍为临床采用.又如《水气病》篇根据水肿形成的内脏根源和其所出现的症候,而有肝水,心水,肺水,脾水,肾水之论述.再如《肺痿肺痈咳嗽上气病》篇的肺痈与《疮痈肠痈浸淫病》篇之痈肿和肠痈,虽然均为痈,但由于在脏,在腑,在肌肤经络的部位不同,因而各有其不同的病理变化和临床特征的论述.这些论述都是脏腑辨证特点的充分显示,全书涉及五脏的有150处,涉及六腑的有35处,涉及经络百脉的有23处,不愧为脏腑经络辨证之鼻1].《五脏风寒积聚病》篇可以说是仲景对脏腑经络辨证的
8、总结,其中强调了辨证论治的几项要旨:一
