社区卫生服务绩效考核细则

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社区卫生服务绩效考核细则考核项目考核内容考核标准一、居民健康档案管理1、为辖区内常住人口建立规范、统一居民健康档案，建档率95%，合格率100%（必须填写所有项目：身份证号、电话、血压、身高、体重、腰围、现住址等）2、健康档案录入微机动态管理，对迁出、迁入、死亡等要及时更新，纸质档案与电子相符。3、掌握本辖区户数、人口数、0-6岁儿童、孕产妇、各种慢病、65岁以上老年人数，有变化时随时登记。4、在建档时将慢性病人筛出，并填写慢性病人登记。5、各团队长及成员要积极配合项目负责人工作。6、居民纸质健康档案按要求有序排序。1、每一份不合格健康档案扣1分。（信息缺项为不合格档案，不能上传的为不合格档案，档案不详实、内容不符合逻辑、不真实为不合格档案。）2、动态掌握管理辖区内户数、人口数、0-6岁儿童、孕产妇、各种慢病、老年人数，差一项扣1分，未及时登记扣1分。3、每个团队负责管理区的档案录入，录入不合格健康档案每次每份扣0.5分。4各团队长及成员不积极配合项目负责人工作，或工作中不认真，不负责造成不良影响的，每人次扣5分。5、居民健康档案排序紊乱，每份扣1分。二、健康教育1、制定健康教育计划，有完整的记录和总结评价。2、每年发放12种以上健康教育印刷材料和播放6种以上健康教育音像材料。3、每年组织9次以上面向公众的健康教育咨询活动。4、每月（站每两个月）组织一次健康教育讲座（有计划、通知、居民签到、底稿、照片、每次30人以上）。5、在中心设置2块（站一块）健康宣传栏，内容每2个月更换1次。（有底稿、有照片）6、开展个体化健康教育，在提供门诊、访视等医疗卫生服务时，开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。健康教育处方率达到80%。1、健康教育项目负责人对此项工作负总责，精心组织实施。2、未达到“考核内容及标准”的，每项扣5分。3、未按要求发放健康教育处方的，每人每次扣0.2分。三、高血压病人管理1、高血压患者规范管理率达80%，提供每年4次的面对面随访，记录微机，并进行针对性健康教育。2、每年对高血压患者进行一次免费体检。3、对辖区内35岁以上人群实施首诊测血压制度，首诊患者测血压率90%以上。对于血压高的第二次、第三次测血压由首诊医生完成，三次血压均高者上报高血压项目负责人。4、接受治疗的高血压患者血压控制率30%以上，管理人群血压控制率≥40%。5、血压控制不满意或转诊者2周内随访，规范随访服务并录入到健康档案中，规范管理率≥60%。1、高血压项目负责人对此项工作负总责。2、高血压病人规范管理，完成高血压病人每年四次随访和一次免费体检及微机录入，随访每少一次扣5分，随访内容虚假或伪造一次扣2分；体检差一人次扣0.5分（卧床患者和外出者除外）。3、35岁以上门诊首诊测血压，首诊医生少记录一人次扣1分。三次均高者及时上报，不上报扣0.5分。血压高应测三次血压没测的每人扣1分。4、血压控制不满意或转诊者2周内未随访，每人每次扣0.54 分；未录入档案的扣0.5分。四、糖尿病病人管理1、糖尿病病人规范管理率达80%以上，提供每年4次的面对面随访，记录微机，并进行针对性健康教育。2、每年进行一次免费体检。3、血糖控制不满意或需转诊者2周内随访，规范随访服务并录入到健康档案中，规范管理率≥60%。4、已管理的糖尿病患者血糖控制率35%以上，管理人群血糖控制率≥35%1、糖尿病项目负责人对此项工作负总责。2、规范管理，完成糖尿病患者每年四次随访和一次免费体检及微机录入，随访每少一次扣5分，随访内容虚假或伪造一次扣2分；体检差一人次扣0.5分（卧床患者和外出者除外）。3、血糖控制不满意或转诊者2周内未随访，每人每次扣0.5分；未录入档案的扣0.5分。五、重性精神病人管理1、对辖区内居民进行心理健康指导。2、对重性精神病患者提供每年4次随访，并对患者进行危险性评估及分类干预，对患者及其家属进行健康教育和康复指导，对家属提供心理支持和帮助。3、在患者病情许可，征得监护人和患者本人同意后，每年进行一次健康检查。4、发现疑似重性精神病疾病患者进行登记，建立档案。登记管理率80%5、病情不稳定或初步处理无效的患者2周内随访，规范随访服务并录入到健康档案中，规范管理率≥50%1、重性精神病项目负责人对此项工作负总责。2、规范管理。每年四次随访及录入微机。差一人扣1分（外出者除外），随访内容经核实如不属实或伪造的一次扣5分。六、老年人管理1、掌握辖区65岁以上老年人口信息，并为其建立健康档案，对65岁以上老年人进行健康评估。2、每年为65岁以上老年人进行一次免费体检，并记录到健康档案中，老年人健康管理率≥90%。3、有针对性的进行健康指导并记录到档案中。4、告知居民体检结果及进行相应干预。1、65岁以上老年人项目负责人对此项工作负总责。2、完成65岁以上老年人每年一次免费体检及微机录入，并告知居民体检结果及进行相应干预，差一人次扣0.5分（卧床患者和外出者除外）。七、0-6岁儿童保健1、掌握辖区新生儿数，新生儿出院后1周内进行访视并记录到健康档案，同时建立《0-6岁儿童保健手册》，新生儿访视率95%以上。2、掌握辖区0—6岁儿童数，有儿童健康管理相关信息登记、统计表，儿童健康管理率≥95%。3、1岁、2—3岁、4—6岁儿童按照421频次进行健康管理并建档，系统管理率90%以上。4、严格按照《规范2011年版》0-6岁儿童健康管理服务规范要求管理操作。1、0—6岁儿童项目负责人对此项工作负总责。2、3项考核内容每下降1个百分点扣1分；未建档或建档不合格每人次扣2分。3、未按《规范2011年版》要求，未及时完成，每少一项扣责任人2分。八、孕产妇保健1、掌握上年度辖区活产数；孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，对其进行健康状况评估，并记录到健康档案中，进行健康指导并有记录，填写第一次产前随访服务记录表，建册率95%以上。2、孕16—20周、21—24周各进行一次随访，对孕妇的健康和胎儿的发育进行评估和指导；督促孕28—36周、37—40周孕产妇到上级医院各随访一次。记录到健康档案。健康管理率≥95%。3、产后3—7天进行产后访视，并将健康管理记录到健康档案中。对产后42天产妇进行健康检查，对健康状况进行评估和指导，记录到健康档案，符合率95%以上。4、进行35—59岁妇女“两癌”筛查工作。1、孕产妇项目负责人对此项工作负总责。2、1—3项每下降一个百分点扣1分；建册、建档不完善的每人次扣2分。3、产前、产后未进行随访和访视的，每人次扣5分。4、“两癌”筛查工作未按上级要求完成的，每下降一个百分点扣10分。4 5、严格按照《规范2011年版》孕产妇健康管理服务规范要求管理操作。5、未按《规范2011年版》要求，未及时完成，每少一项扣责任人2分。九、预防接种1、掌握辖区内居住满3个月的0—6岁儿童数，并建立预防接种证和预防接种卡，建证率100%。2、每月制定疫苗使用计划；建立冷链管理制度；建立冷链运转温度管理记录；建立冷链监测记录；接种室规范消毒并有原始记录；建立疑似预防接种异常反应记录本；免疫规划单苗接种率98%以上。3、采取适宜方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。4、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行一次核查和整理。5、严格按照《规范2011年版》预防接种服务规范要求管理操作。1、预防接种项目负责人对此项工作负总责。2、0—6岁儿童建证率下降一个百分点扣10分。3、制度、记录未建每项扣10分；制定不完善记录不全每项扣5分。4、未及时通知造成儿童漏种的每人次扣5分。5、半年未对预防接种卡进行核查和整理扣10分。十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作1、应按相应的法律、法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。2、负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作人员，应定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。3、社区卫生服务中心（站）要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。4、严格按照《规范2011年版》传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范要求管理操作。1、未建立管理制度或制度不健全扣10分；未按要求时限上报传染病和突发公共卫生事件的扣20分；并追究其法律责任。2、相关人员未定期组织培训的扣5分。3、未按要求时限保存相关服务记录的扣5分；个人私自销毁服务记录的追究法律责任。4、未按《规范2011年版》要求，未及时完成，每少一项扣责任人2分。十一、卫生监督协管工作1、社区卫生服务中心要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度，配有专兼职人员管理此项工作。2、要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。3、严格按照《规范2011年版》卫生监督协管服务规范要求管理操作。1、未建立及健全工作制度的扣10分。2、无相关工作记录或记录不完整、不准确、不规范的扣5分。3、未按《规范2011年版》要求，未及时完成，每少一项扣责任人2分。十二、中医药健康管理1、老年人中医体质辨识。2、儿童中医调养。1、老年人及儿童中医药管理要规范，管理率每降一个百分点扣2分。2、体质辨识反馈指导要及时，电话回访未反馈指导每差一人扣1分。十三、居民满意度1、居民满意度达到90%以上。2、采取问卷调查、门诊随访、入户随访、电话随访、医患座谈、接受举报等方式方法调查患者满意度。居民满意度每下降一个百分点扣0.5分。十四、团队管理1、及时认真填写工作手册。2、及时上报各种信息。3、按时按要求参加例会、培训和活动，并做好会议记录和培训笔记。4、各项报表及时准确。5、团队长严格管理本团队工作，认真考核团队员工作。1、手册内容及时完整，差一项扣1分。2、上报各种信息数据及时并真实可靠，差一项扣2分。3、无故不参加例会、培训和活动的，每次扣5分；无会议记录和培训笔记或不完整的，每次扣5分。4 6、社区卫生服务办公室主任对团队工作负总责。4、团队长每月随机抽查每人10份一般人群档案，10份慢性病人群档案，每份不合格扣2分，并交中心办公室检查，团队长未抽查的扣团队长5分。十五、奖励机制为了进一步加强社区卫生服务项目工作,激发各团队项目服务活力,社区卫生服务中心结合各项目服务实际情况,特制定团队奖励机制，年终以劳务补贴形式下发，资金由基本公共卫生服务项目补助资金支出。1、新增合格健康档案每份补贴5元；以年终社区报表常住人口为基数，按规范管理健康档案人数，每超出平均管理人数一人补贴2元。2、健康教育方面：①参加居民健康讲座的居民达30人以上，参加全程活动团队员，每位团队员补贴5元；在30人基础上每增加一名居民，参加全程活动团队员，每位团队员补贴1元。②组织健康教育宣传活动日，负责人补贴10元，参加人补贴5元。③义诊活动（包括下基层）负责人补贴10元，参加人补贴5元。④各种讲座主讲人补贴20元。⑤更换宣传图版每块5元，播放宣传教育片，补贴播放人每天1元。3、慢性病人管理，新发现一名病人，并建档规范管理，补贴10元；团队员管理慢性病人人数超出平均管理人数一人补贴5元。4、65岁以上老年人健康管理，团队员管理人数超出平均管理人数一人补贴2元。5、慢性病人、65岁以上老年人体检，参加人员每天补贴5元。6、0-6岁儿童、孕产妇体检，每人次补贴3元。7、中医药管理，65岁以上老年人体质辨识及指导按规范评价合格后，每人补贴1元。8、按规范管理要求完成传染病及突发公共卫生事件管理工作奖励100元。9、按规范管理要求完成卫生监督协管工作奖励100元。10、年终检查合格或在管理局排名前六，团队长、项目负责人、办公室主任、社区领导奖励补贴由考核领导小组核定。4