手术室护理技术操作规程修改后

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1、手术室操作规程2017年4月目录一、正确装、卸手术刀片……………………………二、穿针线……………………………………………1三、止血钳钳带线………………………………………1四、手术器械、敷料、用物的传递方法………………2五、敷料传递的原则与方法……………………3六、外科手消毒…………………………………………5七．穿无菌手术衣法……………………………………6八．连台手术护士更衣法………………………………7九、戴手套法……………………………………………7十、干无菌持物钳的使用………………………………859手术室操作规程2017年4月十一、持物钳铺置无菌车

2、法……………………………9十二、铺置无菌台………………………………………10十三、铺无菌巾…………………………………………11十四、术中无菌原则……………………………………13十五、手术体位的安置…………………………………15十六、手术野皮肤消毒范围……………………………1859手术室操作规程2017年4月双涧镇中心卫生院手术室护理技术操作规程一、正确装、卸手术刀片1.安装刀片，用持针器夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入。2.取下刀片时，再用持针器夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片。向上顺势推下。59手术室操作规程2017年4月二、穿针引线

3、1.根据所用缝针种类、型号选择不同的持针器。2.右手握持针器，用距持针器尖端2-4mm处夹持缝针。3.左手接过持针器，握住中部，右手拇指、食指夹线，线从中指、环指缝间穿过。4.线头对准针眼、右手中指靠在持针器上，线穿过后立即用拇指压住针眼处。5.右手食指绕过持针器于拇指夹住线并拉出线头，回头线长度至持针器1/2处。6.线绕过针尾，夹在持针器尖端。59手术室操作规程2017年4月三、止血钳钳带线1.右手握18cm止血钳，左手拇指、食指持缝线一端。2.张开钳端，夹住线头约2mm线头必须夹在钳端的中部。3.血管钳尖端夹持缝线应以不滑脱，不移位为准。59手

4、术室操作规程2017年4月四、手术器械、敷料、用物的传递方法1.手术刀片传递法：手持刀柄背，刀刃面向下，柄尾向术者水平传递或用弯盘传递。2.血管钳、手术剪传递方法：右手拇指握住器械凸侧上1/3处，食指、中指、环指握住器械凹侧中部，器械的尖端向上，通过腕力将器械柄环部拍打在术者掌心上。3.手术镊传递方法：右手握住镊子尖端，闭合开口，尖端向下，通过腕力垂直传递。4.持针器传递方法：缝针的针孔朝向医师的虎口，缝线搭在手背或用左手夹持缝线传递。5.拉钩传递方法：传递拉钩前用生理盐水浸湿，右手握住拉钩的前端，将柄平行传递给术者。6.纱布垫的传递方法：纱布垫浸

5、湿打开，用镊子夹其一角传递。7.脑棉片的传递方法：脑棉片浸湿后，分开放在治疗碗内，一手用无齿镊夹持非带线的一端，一手牵住带线端，术者用镊子夹持棉片的非带线端使用。59手术室操作规程2017年4月五、敷料传递的原则与方法敷料传递的原则1、速度快、方法准、物品对，不带碎屑、杂物。2、及时更换切口敷料，避免堆积。3、纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递，固定带或纱布应留有一端在切口外，不可全部塞入体腔，以免遗留在组织中。(一）纱布传递打开纱布，成角传递。由于纱布被血迹浸湿后体积小而不易被发现，不主张在切口深、视野窄、体腔或深部手术时拭血。必须使用时，应特别注

6、意进出的数目，做到心中有数。目前有用致密纱编织的显影纱布，可透过X线，增加了体腔手术敷料使用的安全性。(二)纱垫传递成角传递，纱垫要求缝有20cm长的布带，使用时，将其留在切口外，防止误人体腔。有条件也可使用显影纱垫。(三）其他敷料的传递法用前必须浸湿。59手术室操作规程2017年4月1.带子传递传递同“血管钳带线法”。常用于结扎残端组织或对组织进行悬吊、牵引。图7-55橡皮筋传递法2、引流管传递常用于组织保护性牵引，多用8F导尿管。18cm弯血管钳夹住头端递给术者，返折引流管后，用12.5cm蚊式钳固定。3、橡皮筋传递手指撑开胶圈，套在术者右手上

7、。用于多把血管钳的集束固定。见图。4、“花生米”传递常用于深部组织的钝性分离。用18〜22cm弯血管钳夹持递给术者。见图5、脑棉片传递多用于开颅手术时，将棉片贴放于组织表面进行保护性吸引。脑棉片一端要求带有黑色丝线，以免遗留。稍用力拉，检查脑棉片质量。浸湿后示指依托，术者用枪状镊夹持棉片的一端。见图59手术室操作规程2017年4月59手术室操作规程2017年4月六、外科手消毒外科快速无水手消毒法（一）操作方法1．手臂消毒法(1)目的：预防手术交叉感染，避免污染无菌物品。(2)用物：洗手液(百能速手消毒液、碘伏)、肥皂、灭菌小刷子或无菌小纱布，无菌小

8、毛巾。(3)操作方法：①着装整齐，将衣袖卷至上臂l／3处，剪指甲。②用肥皂水清洗手及手臂。③用灭菌刷或小纱布取洗手液5～7