无痛护理技术手术室护理研究

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1、无痛护理技术手术室护理研究【摘要】目的评价无痛护理技术对手术室护理质量影响。方法据入院顺序将符合条件的择期手术患者随机分为对照组、观察组各147例，对照组给予常规围术期护理，观察组在常规围术期护理基础上给予疼痛护理，对比相关指标。结果对照组穿刺时、出苏醒室时，疼痛评分、MAP、心率水平高于观察组同期水平,差异具有统计学意义(P)o方法对照组给予常规围术期护理，观察组在对照组基础上给予疼痛护理。疼痛检测评估疼痛水平，主要包括疼痛部位、强度、强度变化、疼痛性质、疼痛恶化与改善条件、疼痛影响等，护士应熟练的应用VAS视觉模拟评分法，准确评估疼痛。疼痛心理护理提高患者耐痛阈是最直接、有效的镇痛方法,

2、恐惧、抑郁、抗拒等负面情绪可能降低患者耐痛阈，同时疼痛可能引起生理变化，提高神经感觉强度，使患者对疼痛更加敏感。护士应掌握患者心理动态、性格特征，强化心理护理。主要包括:(1)耐心解释,避免患者因无知而产生畏惧，详细解释手术目的、方法、可能获益情况，详细解释麻醉药物、特性、起效机制、可能感受等,减轻患者顾虑，必要时现身说法，减轻患者担忧情绪；(2)态度亲切、和蔼,积极主动关心患者，许多患者担心医护人员不尽心尽力，要以积极的态度打消患者顾虑；(3)以娴熟的操作技巧，有条不紊、谨慎、认真、负责的工作状态，默契的医患配合，体现护士专业性，增强患者信心；(4)当患者出现疼痛，应积极抚慰，给予必要的同

3、情、关切，促使其情绪稳定；(5)进行护理操作时，轻柔操作，减少刺激痛。无痛输液、注射与穿刺正确熟练的应用穿刺技术，努力做到快、稳、准、轻，注意着力以及着力范围的把握，争取一针见血，规范操作。合理应用无痛护垫，消除止血带带来的束痛，许多小儿害怕束缚带捆绑。选择合适的外敷药物，在穿刺后外用，缓解疼痛。在输液过程中，多观察、巡回，细心、耐心，减轻患者输液痛苦，巡回护士应履行自己的职责。无痛导尿导尿可缓解患者不适感，导尿也是预防尿潴留的重要方法，但尿管可能对尿道黏膜产生刺激，使患者在苏醒期产生躁动，故在术前应充分解释导尿必要性以及可能获得的感受,避免患者因尿道刺激产生紧张情绪，配合护士做好苏醒期管理

4、。做好镇痛泵管理护士应掌握三阶梯镇痛方法、麻醉基本理论知识、药物止痛原则，在麻醉镇痛期间做好监护工作，及时发现麻醉不良反应,评价镇痛效果，使麻醉既满足镇痛需要，又可将药物风险降至最低。麻醉镇痛因人而异，不同患者耐受不尽相同,应科学的给药，控制给药速度、时间间隔、药量。观察指标患者术前、术后，疼痛评分、MAP水平、心率。观察不良事件发生如一次穿刺失败、麻醉阻滞不完全、术中追加麻醉药物、麻醉过浅、麻醉苏醒质量不佳等。统计学处理数据资料以软件包处理，计量资料以X±s表示，组间比较采用t检验，以n(%)进行计数统计，组间比较采异有统计学意义。2结果计量指标对比对照组穿刺时、出苏醒室时，疼痛评分、MA

5、P、心率水平高于观察组同期水平，差异均有统不良事件观察组二次穿刺率、术中追加麻醉药物率、麻醉苏醒质量不佳率、术后追加镇痛剂率、不良事件合计例次率，均低于对照组，差异均有统计学意义(3讨论WHO已将疼痛作为体征指标之一，从侧面证实了疼痛对于人体的影响非常显著，进行疼痛管理意义重大［2］。围术期疼痛来源主要包括麻醉穿刺引起的疼痛、切口疼痛、病变本身带来的疼痛、手术刺激致敏感神经增强、局部软组织伤害、麻醉药物对末梢神经刺激痛、体位压迫所致肌群持续紧张引发炎症与水肿痛等,其中部分疼痛原因未受到护士足够的重视［3］。疼痛护理的关键在于关注细节,本次研究中疼痛护理主要包括疼痛评估、疼痛心理护理、无痛输液

6、、注射与穿刺、无痛导尿、镇痛泵管理等，结果显示，对照组穿刺时、出苏醒室时，疼痛评分、MAP、心率水平、不良事件例次率高于观察组，提示疼痛管理确实有助于降低患者应激水平，降低不良事件发生，保证麻醉、手术安全，对于早期康复内容落实、相关并发症预防具有积极意义。