树脂高嵌体防止后牙牙折的临床体会

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1、树脂高嵌体防止后牙牙折的临床体会　　关键词高嵌体;树脂;后牙;牙折　　Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofresinonlayonrestoringdefectiveByChoosingmolarswithoutperiapicaldisease,whichcouldnotreceiverootcanaltherapyandthenrestoringthemwithresinonlay.Thepatientsweregivenfollow-upstudyforsixmonths,oneyearand

2、twoyearstoevaluateclinicaleffectswhichincludemarginalcolor,marginaladaptation,contour,secondarycaries.Results2yearslater,59casessucceededwhiletwofailed,onecasewaslost.Successrateis80Itindicatesthatonlayhasagoodbiocompatibilityandshowsaprosmisingprospect.　　Keywords：onlay;resin;molar;f

3、racture　　随着修复技术的逐渐提高，一些后牙的残根残冠在经过完善的根管治疗后，采用铸造桩核或根管钉树脂核、银汞核的方法，再经全冠修复后保存患牙，取得了很好的效果。但也有一些后牙的残冠，由于根短、弯根或根管钙化、髓石、断针、塑化致根管无法扩通等原因，部分根管不能进行完善的根管治疗或桩核不能取得足够的固位力，从而大大影响了修复效果。我们在临床实践中发现，采用树脂高嵌体可以修复此类后牙，大大降低了牙折的发生率。　　1材料和方法　　病例选择　　疗效标准　　分别于治疗结束后6个月、1年、3年随访复查，根据临床检查评定疗效。成功：无牙折裂，修复体完好，边缘密合，无修复

4、体缺损。失败：发生牙折裂或修复体断裂、缺损、脱落。　　2结果　　3讨论　　　　　　　　　高嵌体能防止后牙折裂的原理可从分析牙折的病因来阐明：后牙折裂好发于牙齿的窝沟区，该处是牙齿发育时期的钙化结合区，是牙体结构的薄弱区，同时中央窝沟又是正常咬合时的应力集中区，牙齿在正中或侧向咬合时，力在牙尖斜面上分解成垂直和水平方向2个分力，在窝沟底部，水平方向的分力可产生劈裂作用，对失去活力的死髓牙，在咬硬物或大的牙合力作用下，该处极易发生牙折裂[7]。树脂型高嵌体修复后牙缺损，使用良好的粘结剂不仅能增强固位力，更能紧密连接修复体和基牙，有效分散缓冲牙合力，提高修复体的抗折裂

5、强度[8，9]。本研究收集的病例数有限，观察的时间短，故树脂高嵌体的远期疗效有待于进一步扩大样本量，延长追踪观察的时间，做更深入、更全面的评价。　　参考文献[2]蒋立柱.嵌体与银汞合金修复材料在后牙Ⅱ类洞治疗中的效果评价[J].中国组织工程研究与临床康复,2007,11(40):8184-8185.[4]Douglasstabilityofnew-generationindirectresinsforprosthodonticapplication[J].JProthetDent,2000,83(2):166-170.[6]刘敏，王频，丁农乐,等.高强度玻璃纤维

6、树脂桩的临床应用[J].华西口腔医学杂志,2006,24(5):473-474.[7]钱蕴珠,李建.牙齿折裂的病因探讨[J].国外医学口腔医学分册,2005,32(6):483-486.[8]NakamuraT，OhyamaT，ImanishiA,etal.Fractureresistanceofpressableglass-ceramicfixedpartialdentures[J].JOralRehabil,2002,29(10):951-955.