资源描述：
《老年人营养不良的相关因素及干预方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、老年人营养不良的相关因素及干预方法?78??综述?JournalofNursingScienceMay2007Vo1.22No.9(GeneralMedici—ne—)老年人营养不良的相关因素及干预方法何夏阳,刘雪琴MalnutritionFactorsandInterventionoftheElderly//HExiayang,L儿Xueqin摘要:针对老年人营养不良的现状,分析其社会学因素,生理学因素,疾病与药物因素,不合理的饮食习惯,精神因素,老年人及其照护者对营养知识的认知情况,提出必须对老年人及其照护者进行营养知识的健康教育和管理,以改善老年人营养不良的现状,提高老年人的生活质
2、量.关键词:老年人;营养不良;相关因素;干预方法;文献综述中图分类号:R473.2文献标识码:A文章编号:1001—4152(2007)09—0078—04机体营养不良可导致免疫功能的降低,组织器官萎缩及心情抑郁等,导致患者的感染率增加,手术切口愈合延迟,生活质量下降n].本文通过对老年人营养不良的相关因素进行综述,总结干预方法,以期改善老年人营养状况,提高老年人生活质量.1老年人营养不良的现状营养不良是指营养的不充足状态,以摄入不充足的食物,食欲差,体质消瘦,体重下降,不能满足机体能量与蛋白质所需为特征的营养低下状态l2].2O世纪9O年代,有独立生活能力的社区老年人营养不良的发病率为
3、5～1O,住院老年人发病率为3O%～6O[3].21世纪初,住院老年人营养不良的发生率达到4O～6O].Kuzuya.等对226名日本老年患者的营养状况调查中发现,19.9处于营养不良状态,58.0处于将要发生营养不良的危险状态.在瑞典,有三分之二的家庭疗养老年人被评估为营养不良或是体重不足[6].而在我国,何扬利等利用微型营养评价法(MiniNutritionalAssessmentMNA)评估住院老年人的营养状况发现,住院老年人营养不良患病率高达36.1,潜在营养不良率为46.5%.由此可见,老年人营养不良的发病率高并且是全球性的问题.2老年人营养不良的相关因素分析2.1社会学因素老
4、年人营养不良的一个重要因素就是社会人口统计学因素],如低收入,低教育水平,独居等.营养不良在中国老年人中也是个普遍存在的问题,并且很大程度与经济收入和社会阶层(城市或农村)因素相关【9],社会经济水平较高的老年人有较高的经济收入和营养摄入[1..;在农村,由于经济条件的限制,老年人摄入的食物品种比较单调,动物性和豆类及其制品摄人量少,导致蛋白质的摄人量相对欠缺.而独居老年人由于缺少家人的关怀,饮食简单而单调,一天三餐都吃同样的饭菜,容易营养失作者单位:南方医科大学珠江医院护理部(广东广州,510282)何夏阳(1983一),女.硕士在读,学生收稿:2007一O1—18;修回:2007—0
5、2—26衡.2.2生理学因素随着年龄的增长,老年人不断出现一些生理学上的改变:活动能力,味觉,嗅觉功能以及视力的下降和存在不良的口腔问题u.一方面,老年人活动能力下降以及行动不便,饮食自理能力降低,不方便到商店或超市购买食物而降低了其对食物的选择性和烹调食物的兴趣;另一方面,老年人的消化液,消化酶及胃酸分泌量减少,影响了其对食物的肖化和吸收;由于味蕾数量减少,老年人对甜咸的敏感性降低,感觉食物淡而无味;嗅觉减退使老年人失去享受食物香味的愉悦感受;听觉减退使老年人不愿意与大家一起进餐,以避免交谈;视觉减退使老年人失去了食物颜色对其食欲的刺激;牙齿缺损,牙周炎或不适合的假牙,使老年人咀嚼困难
6、而避免吃肉食,硬食与粘牙食品,以上不利的生理因素皆使得老年人的营养素摄入减少.其中口腔问题是一个非常重要的因素,口腔不但能影响机体摄入,咀嚼,吞咽食物的能力,还能潜在影响机体整体的营养状况,最终影响整体健康.2.3疾病与药物因素随着老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加,其机体的营养消耗也相应增加,但是由于其食欲,咀嚼吞咽,消化或吸收营养的能力降低而不能满足机体的营养需求,低蛋白血症的发生率也随之升高[1.而营养不良也会使病情变得更加复杂,如降低免疫力,伤口愈合延缓,体重减轻,肌肉强度降低等,恶性循环导致老年人的营养状况越来越差;另一方面,老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物,也会导致药物
7、性营养不良,如拟交感神经药物,抗帕金森药物,抗抑郁药,茶碱,洋地黄,降血糖药物可引起恶心,呕吐,味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食欲减退;新霉素,四环素,阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的正常过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失,维生素缺乏,水盐代谢紊乱;长期使用肖炎痛,泼尼松,利血平,氯化钾等可刺激胃肠壁上皮细胞,导致胃肠黏膜充血,水肿,糜烂,溃疡及出血,直接或间接地阻碍了营养物质的吸收.护理学杂志2007年5月第22卷第9
