9.cochrane协作网与循证医学

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1、9.Cochrane协作网与循证医学本文由丁丁鱼_2009贡献pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。维普资讯http://www.cqvip.com中国循证医学２。年６第１蔓】　０１月卷靼曼－兰』　　兰！　旦　婪型　型　　』　！型：！　！：　：　　发展动态?　Ｃｃｒｎ协作网与循证医学　ｏｈａｅ张鸣明李幼平刘鸣　　　（四川大学华西医院中国循讧医，ｃｈ￣ｅ中心．ｃｒ＇Ｃ成却６０４）１０１　１Ｃｃｒ　ｏｈ￣ｅ协作网与循证医学　Ｃｅｒｎ协作网（ｏｈａｅＣｌｂｒｔｎＣ　ｏｈａｅＣｃｒｎ　ｏｌｏａｉ，Ｃ）ａｏ是一个国际性非赢

2、利的民间学术团体，旨在通过制　生、发展的规律，将相关ｓＧ组合而成更大的实体　Ｒ——即领域和网络，现已有肿稽网络、充医学　如补（ｏｌｎａｙｍｅｉｎ）老年医学保健、康促　ｃｍｐｅｔｒ　ｄｃｅ、ｍｅｉ健进、初级保健、康复医疗及相关治疗和疫苗等７个　领域，正在筹措儿童保健、护理和药品领域，逐渐涵　盖医疗保健领域的方方面面。　作、存、保传播和不断更新医疗卫生各领域防治措　施的系统评价，高医疗保健干预措施的效率，提帮　助人们制定遵循证据的医疗决策…。Ｃ内部的　Ｃ每一个中心和每一个成员　共同遵守ｌ项原则：都０　即合作；足于每个参与者的热情和奉献精神；立避　Ｃｃｒｈ系统评价

3、按照特定的病种和疗法，ｏｂａｅ收　集全世界所有能收集到的质量可靠的随机试验　（ａｄｍｉｄｅｎｒｌｄｔａ，ＲＴ）行Ｍｅａ分　ｒｎｏｚ　ｏｔｌ　ｒｌＣ进ｅｏｅｉｔ－析，从而得出简明、要的综合结论——即这种疗　扼免重复；减少偏倚；时更新；随开展与病人利益和临　床实践相关的研究；推动发展；证质量；可持续　保性；进不同阶层、言、化、促语文种族、区、地经济和　法究竟有效、效、是尚需进一步研究。根据　无还ＣＲ研究的立题不同，ｔ分析又可分为病因／ＳＭｅ－ａ危　险因素研究、断性试验和防治性研究的Ｍｅａ分　诊ｔ．析。目前以防治性研究随机对照试验的Ｍｅａ分　ｔ－析为最常用，法最为

4、成熟。方　技术水平的国家和人民的合作与广泛参与　大家　共同努力，证为医疗保健各领域提供高质量、保最　新的Ｃｃｒｎｏｈａｅ系统评价【ｏｈａｅｓｓｅｔ　ｅＣｃｒｎ　ｙｔｍａｉｒ—ｃ　ｖｅｃＲ）促进ｃＲ的生产、ｉｗ，ｓ，ｓ传播和使用。目前　全世界已发展到包括中国和中国Ｃｃｒａ中心在　ｏｈ￣ｅｍ内的１３个国家，３个中心的５００ｌ　０多人，绝大多数　是自强者。从１９－１９９２９７年，Ｃ的主要任务是收　Ｃ循证医学是一个遵循临床研究证据的医学实　践过程。提倡在临床实践中，医生将个人专业技能　和经验、人的需求与当前最好的科学依据结合起　病来制定医疗决策。其核心思想～是创证获

5、证、二是　用证和再评价证据、断完善和更新证据Ｉ　不　。Ｃｃｒｎ协作网正是为循证医学寻找、造、价　ｏｈａｅ创评集、整理研究依据，其是临床治疗的证据，建立　尤资料库——屯ｏｈａｅ图书馆（ｈ　ｏｈａｅＬ—ｃｒｎＴｅＣｃｒｎ　ｉ　ｂａ，Ｃ）以光盘形式一年四期向全世界发行　ｒｒｙＬ，ＣＬ已成为公认有关临床疗效证据晟好的二次加工　和提供证据的非赢利学术机构，为推行和实践循　成证医学不可缺少的技术支持。循证医学使　Ｃ￣ｈａｅｘｒｎ系统评价的结果直接服务于医生、人、ｃ病　政府机构、保险公司等，各个层面纵深地影响了从　社会的医疗行为和模式。循证医学提供的证据是　信息源，循证医

6、学实践的可靠证据来源之一。从　是１９９８年起，Ｃ同时更加深入地进行方法学研究．Ｃ　以提高研究依据的质量，研究依据应用于临床实　将践及医疗决策。目前ｃｃ正在加强与循证医学、卫　生技术评估、市药物后效评价等组织和研究项目上　的合作与相互渗透，注重Ｃｃｒｎ统评价对　更ｏｈａｅ系临床实践、政府卫生决策产生的影响，因而对循证　医学的作用已更加深入广泛。　Ｃ内部最核心的实体是４系统评价小组，Ｃ８个　即按照对人类健康影响最大、究基础相对较好，研　且共同感兴趣的大病种成立的系统评价小组（ｙ—ｓｓ　ｔｔ　ｖｅｇｏｐ，Ｒ，如中风组、ｅｉｒｉｒｕｓｓＧ）例ｍａｃｅｗ　传染病　组、

7、性传播疾病组，肿瘤组等。其次是按照疾病发　指人体试验的证据，包括病因、诊断、防、预治疗、康　复和预后等方面的证据，追求证据的质量和不断补　充完善。以治疗性试验的证据为倒，据其质量和　根可靠程度分为五级　Ｊ。一级：照特定病种的特　按定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作　的系统评价或Ｍｅａ析。二级：个的样本量足　ｔ－分单够的随机对照试验结果。三级：有对照组但未用　设随机方法分组的研究。四级：无对照的系列病例观　察，其可靠性较上述两种降低。五级：家意见　专在没有这些金标准的情况下，可依次使用其他级别　５?０　维普资讯http://www.cqvip.com张

8、聘田等ｃｄ　砣协作罔与循证医学　（衄的证据作为参考依