石 油 集 团 企 业 事 故 综 合 报 表ldmsapp[1]

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1、石油集团企业事故综合报表2004年月企业名称（加盖公章）：企业负责人（签名）：部门负责人（签名）：制表人（签名）：填报时间：2004年月25日石油集团企业职工伤亡事故月（年）报表2003年月（一）本月（年）发生死亡事故0次，重伤事故0次，负伤歇工总日数天。（二）平均职工人数人，千人死亡率0.0000‰,千人重伤率0.0000‰,负伤频率0.0000‰.填表单位：油安统1表伤亡人数事故类别合计全民企业集体企业其它企业事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）其中企外人员事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）其中企外人员事故次数死亡人数重伤

2、人娄轻伤人数经济损失（元）其中企外人员事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）其中企外人员死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤合计物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高空坠落坍塌放炮火药爆炸油气爆炸锅压爆炸其它爆炸中毒和窒息其它伤害填表日期：2003年月25日填表人签名：部门负责人签名：石油集团企业职工伤亡事故明细月（年）报表2003年月填表单位：油安统2表事故概况事故经过和原因伤亡人员情况事故责任者情况处理情况姓名性别年龄职务或工龄工种工龄固定工否伤亡情况企业类别姓名性别年龄职务或工种工种工龄固定工否石油集团企业职工

3、伤亡事故原因分析月报表2003年月填表单位：油安统3表原因分析事故类别事故次数伤亡合计（人）技术和设计有缺陷设备、设施、工具、附件有缺陷安全设施缺少或有缺陷个人防护用品缺乏或有缺陷生产场地环境不良没有安全操作规程或不健全违反操作规程或劳动纪律劳动组织不合理对现场工作缺乏检查或指挥错误教育培训不够、缺乏安全操作知识其它死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤合计物体打击车辆伤害机械伤害起重伤害触电淹溺灼烫火灾高空坠落坍塌放炮火药爆炸油气爆炸锅压爆炸

4、其它爆炸中毒和窒息其它伤害石油集团企业职工伤亡事故专业分析月报表填表单位：油安统4表伤亡损失项目名称合计全民企业集体企业其它企业事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）按专业划分合计物探钻井采油气作业集输基建电力炼化机加工运输辅助其它按大小划分合计小事故一般事故重大事故特大事故石油集团企业交通事故月（年）报表填表单位：油安统5表项目本年本月按专业划分按车型划分伤亡人情况累计其中特大事故其中重大事故累计其中特

5、大事故其中重大事故地震钻井试采油建炼化运输辅助其它客运货运特车小车其它拖拉机摩托司机乘车人行人合计事故次数死亡人数受伤人数经济损失全部责任事故次数死亡人数受伤人数经济损失主要责任事故次数死亡人数受伤人数经济损失同等责任事故次数死亡人数受伤人数经济损失次要责任事故次数死亡人数受伤人数经济损失注：本月另外还有无责任事故0起，死亡0人，经济损失0元；不定责任事故0起，死亡0人，经济损失0元。填表日期：2003年月25日填表人签字：负责人签字：石油集团企业交通事故明细月（年）报表2003年月填表单位：油安统6表事故概况事故经过和原因肇事司机情况伤亡人员情况

6、姓名性别年龄开车时间车牌号码姓名性别年龄伤亡情况石油集团企业交通事故分析月报表2003年月填表单位：油安统7表原因分析项目一、事故主要原因二、肇事驾驶员经历合计驾驶员责任骑自行车人的责任行人过失机件故障管理人员责任道路原因其它正式驾驶员三年以上正式驾驶员三年以下学习驾驶员其它小计洒后驾车超速行台逆道行驶违章行驶其它非驾驶员事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数环境分析项目三、肇事地点四、肇事天气急弯陡坡交叉路口平直道路其它晴天阴天大风雨天雾天雪天其它事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数死亡分析项目五、死亡者职业六、死者年龄正式驾驶员学习驾驶员本企业人员其它石

7、油企业人员石油企业以外人员七岁以下七岁至十七岁以下十七岁至三十六岁以下三十六岁至六十岁以下六十岁及六十岁以上合计职工临时工家属总计：事故次数0起，死亡0人，受伤人数0人，其中死亡事故次数0起。石油集团企业火灾事故月（年）报表2003年月填表单位：油安统8表项目事故次数死亡人数重伤人数轻伤人数经济损失（元）受灾户火灾原因放火电器设备违反安全制度设备不良用火不慎玩火自燃其他不明小计设计安装不合理使用不合安全规定陈旧老化其它小计违章操作电气焊割吸烟其他违章小计生产用火生活用火吸烟合计按事故发生地点划分油气站库作业现场炼化装置基建工地农牧场机关办公区域其它

8、生产区域邮电通信医院学校商业服务公共娱乐场所居民住宅其它事故大小一般事故重大事故特大事故填表日期：2003年月25日部门负