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中山大学中山医学院和基础医学院（深圳）

中山大学中山医学院和基础医学院（深圳）

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1、中山大学中山医学院和基础医学院（深圳）2017年生物医学优秀大学生夏令营申请表姓名出生日期相片性别籍贯所在院校英语水平四级：分所学专业六级：分电子信箱手机本专业成绩排名本专业人数：排名：意向报读学科方向1、2、3、个人陈述：2本科期间获得奖励或荣誉参与学生科研情况参加社会公益等经历“申请人保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性，如果所提交的信息不真实，同意中山大学中山医学院拒绝本人的夏令营资格申请。”如果申请人同意如上的声明，请在下面签名并交给院系负责人签名盖章。申请人签名：日期：年月日院系签章：日期：年月日2

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