2011年度市直城镇职工医疗保险缴费须知

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1、2011年度市直城镇职工医疗保险缴费须知一、申报缴费时间：201O年10月20日至12月20日。二、因涉及编制财政预算，请市直党政机关和财政拨款的事业单位在11月20日前办理缴费申报手续。二、缴费标准(一)基本医疗保险费：1、缴费基数：在职职工个人缴费工资基数按本人上年度全部工资收入确定。个人年工资收入低于上年度全省在岗职工平均工资(28383元)的，按上年度全省在岗职工平均工资确定；高于上年度全省在岗职工平均工资的按实际工资额确定，最高不超过上年度全省在岗职工平均工资的300％。2、缴费比例：①“统账结合”的单位缴纳7．5％，职工个人缴纳2％；②“单建统筹”的单位缴纳5

2、％，职工个人不缴费，在职职工和退休人员均不建个人账户。(二)生育保险费：财政拨款的机关和事业单位按在职职工工资总额的O．4％缴纳，其他单位按O．8％缴纳。(三)大额医疗保险费：在职和退休人员每人每年11O元(其中个人缴纳70元，单位缴纳40元)。(四)意外伤害保险费：在职和退休人员每人每年24元。三、申报缴费程序1、参保单位先办理本单位参保人员增加(减少)、在职转退休手续。2、持u盘拷贝本单位参保信息，按规定修正缴费工资基数和退休人员退休金(“统账结合”单位退休人员个人账户计入基数按10月份养老保险机构或人事部门核定发放的退休金额确定，退休金高于上年度全省在岗职工平均工资

3、300％的，按300％确定)。3、携修正后的参保人员信息和缴费申报资料[①1-1O月份职工工资发放明细表、退休人员退休金发放表；②劳动工资统计(月)年报表；③会计总账、明细账、原始凭证、上年度会计决算表]，经市医保中心稽核科审核后，到征缴科打印缴费核定单。4、参保单位按核定的缴费数额，在规定的期限内到指定的银行网点一次性全额缴纳各项保险费用。5、参保单位缴费后，请即时持银行进账单到市医保中心财务科换票，以确认缴费到账。6、参保单位应按时足额缴纳各项医疗保险费用。逾期未缴纳的，从欠缴之日起，按日加收2％o的滞纳金。欠费期间发生的医疗费用，统筹基金不予支付。四、缴费银行及账号

4、(一)基本医疗保险费户名：沧州市医疗保险基金管理中心银行：沧州工行河西支行账号：0408010429300216291(二)生育保险费：户名：沧州市医疗保险基金管理中心银行：沧州工行河西支行账号：0408010429300215788(三)大额医疗保险费和意外伤害保险费：户名：沧州市医疗保险基金管理中心银行：工行南门里支行账号：0408010329300134451五、市直企事业单位离休干部和建国前参加工作的老工人医疗统筹费①缴费标准：每人每年1．5万元。享受财政补贴的单位仍按上年度补贴标准执行。②户名：沧州市医疗保险基金管理中心银行：沧州工行河西支行账号：0408010

5、429300215815六、缴费地点①工行沧州河西支行(浮阳北大道34号)电话：31368153134575②市医保中心业务大厅工行缴费窗口(临时)七、沧州市医保中心业务大厅联系电话基金征缴：32057683206622医疗管理：3206625医疗审核(职工)：3205368医疗审核(居民)：320662O生育保险：3206626信息管理(IC卡挂失)：3206623商业保险(大额保险、意外保险)：3206627离休人员医疗费用统筹：3206619医保稽核：3206619医保财务：3206621沧州市直城镇职工医疗保险政策简介一、覆盖范围：各类用人单位和灵活就业人员。二、

6、城镇职工医疗保险缴费基数和缴费比例：1、缴费工资基数：按在职职工年工资收入确定，最低按上年度全省在岗职工平均工资确定，最高不超过300％。2、缴费比例：统账结合的为7．5％+2％；单建统筹的为5％，三、城镇职工医疗保险缴费年限：参保职工医疗保险累计缴费年限为男满30年，女满25年，其中灵活就业人员实际缴费年限不少于15年，退休后方可不再缴纳医疗保险费。四、统筹基金和个人账户1、个人账户划入比例：在职45周岁以上1％、45周岁以下1．6％，退休人员4％。个人账户适用范围：今年3月起扩大了个人账户资金使用范围。允许支付在定点医疗机构进行健康体检的费用，非医保诊疗项目和药品的费

7、用，强疫苗、狂犬疫苗、结核疫苗、流感疫苗等预防接种的费用；在定点零售药店购买所需国药【准】字号药品、【健】字号保健药品、【消】字号消杀类产品、医用卫生材料及敷料、计划生育用品和血糖检测仪、血压计、频谱治疗仪等医疗保健器械的费用。医保IC卡挂失：可以直接向市医保中心挂失，也可以到就近的定点药店挂失。7个工作日后到市医保中心办理补卡手续。2、统筹基金支付范围：符合三个目录(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围和标准)的门诊慢性病、重症和住院医疗费用。五、重症和慢性病1、重症认定范围：癌症门诊放化疗、尿毒症门诊透析、肾移植后抗排斥反