血液内科试卷及答案8

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1、题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分)(5分)[1]A、血小板生成减少B、血小板消耗过度C、血小板破坏增多D、血小板分布异常E、以上都不是(1)系统性红斑狼疮 (   )(2)再生障碍性贫血 (   )(3)DIC (   )(4)血管性血友病 (   )(5)脾功能亢进 (   )(3分)[2]A、IgG型多发性骨髓瘤B、IgA型多发性骨髓瘤C、IgD型多发性骨髓瘤D、IgE型多发性骨髓瘤E、轻链型多发性骨髓瘤(1)高黏滞综合征较易见于 (   )(2)淀粉样变性较易见于 (   )(3)发生率最高的是 (   )(3

2、分)[3]A、DAB、ABVDC、VPD、mE、VAP(1)急非淋白血病化疗选择 (   )(2)霍奇金病化疗选择 (   )(3)骨髓瘤化疗选择 (   )(4分)[4]A、血管炎B、出血性膀胱炎C、肺纤维化D、过敏性休克E、齿龈增生(1)环孢素A (   )(2)蒽环类药物 (   )(3)抗胸腺细胞球蛋白 (   )(4)博莱霉素 (   )(3分)[5]A、血小板增加B、纤维蛋白原降低C、PT缩短D、3P试验(+)E、Hb降低(1)DIC高凝血期的实验指标 (   )(2)DIC消耗性低凝血期的实验指标 (   )(3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标 (   )(5分)[6]外周血

3、片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病?A、地中海贫血B、多发性骨髓廇C、遗传性无β脂蛋白血症D、骨髓纤维化E、弥散性血管内凝血(1)泪滴形红细胞增多 (   )(2)靶形红细胞增多 (   )(3)破碎红细胞增多 (   )(4)棘形红细胞增多 (   )(5)红细胞呈缗线状形成 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分)(3分)[1]男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。(1)确诊应做的检查为 (   )A、纤维蛋白原B、类风湿因子C、骨髓

4、穿刺术D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验E、凝血酶时间(2)其可能的诊断为 (   )A、急性ITPB、Ⅻ因子缺乏C、血友病D、vonWillebrand病E、DIC(3)下列处理正确的是 (   )A、肌注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节腔穿刺、冲洗E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆(3分)[2]男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。(1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是 (   )A、骨髓穿刺B、

5、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT(2)根据提供的资料，临床分期和分组是 (   )A、Ⅱ期A组B、Ⅱ期B组C、Ⅲ期A组D、Ⅲ期B组E、Ⅳ期B组(3)若要取得较长期缓解和无病存活，在化疗的基础上目前多采用 (   )A、干扰素B、异基因骨髓移植C、脐带血移植D、自身骨髓移植E、自体外周血干细胞移植(3分)[3]男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC8.0×10/L，PLT12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。(1)最可能的诊断是 (   )A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病AD、过敏性紫癜E、特发性

6、血小板减少性紫癜伴失血性贫血(2)如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，首先应考虑 (   )A、贫血导致脑组织缺氧B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癲痫(3)对上述病人的紧急处理，哪一项是不恰当的 (   )A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、静脉注射长春新碱(3分)[4]男性，67岁，有“慢性胃病”病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查体：贫血貌，舌质红、牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。检查：Hb70g/L，RBC1.8×10/L，WBC8.0×10/L，血清铁1000μg/ml。(1)该患者最可能的诊断是 (   )A、缺铁性贫血B、自身免

7、疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征(2)对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是 (   )A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及VitB水平均减低(3)有关该患者的治疗下列提法中错误的是 (   )A、正确诊断和治疗原发病非常重要B、可给叶酸、VitB治疗C、单给叶酸