血液内科试卷及答案2

《血液内科试卷及答案2》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、题目部分，(卷面共有56题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(7小题,共24.0分)(3分)[1]A、血清溶菌酶明显升高B、过氧化酶染色阴性C、常见Auer小体D、易见ph染色体E、NAP积分明显增多(1)ALL(   )(2)AML-M3 (   )(3)类白血病反应 (   )(2分)[2]A、CLLB、CMLC、ALLD、AMLE、淋巴瘤(1)常并发低丙种球蛋白血症 (   )(2)常出现中枢神经系统白血病 (   )(4分)[3]A、阿糖胞苷B、长春新碱C、环磷酰胺D、维A酸E、门冬酰胺酶(1)为细胞周期非特异性药物 (  

2、 )(2)作用于细胞S期 (   )(3)作用于细胞M期 (   )(4)属于烷化剂 (   )(3分)[4]A、血友病AB、维生素K缺乏症C、Ⅶ因子缺乏D、遗传性出血性毛细血管扩张症E、单纯性紫癜(1)常染色体显性遗传性疾病 (   )(2)X连锁隐性遗传性疾病 (   )(3)主要与FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ有关 (   )(4分)[5]A、左旋门冬酰胺酶B、羟基脲C、苯丁酸氮芥D、维A酸E、碳酸锂(1)AML-M3 (   )(2)慢性淋巴细胞白血病 (   )(3)急性淋巴细胞白血病 (   )(4)慢性髓细胞白血病 (   )(3分)[6]A、急性单核细

3、胞性白血病B、急性红白血病C、急性早幼粒性白血病D、急性淋巴细胞性白血病E、急性粒细胞性白血病(1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 (   )(2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临

4、床诊断为 (   )(3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 (   )(5分)[7]A、Ⅻ因子B、Ⅹ因子C、Ⅷ因子D、Ⅲ因子E、Ⅳ因子(1)外源性凝血途径激活始动因子 (   )(2)内源性凝血途径激活始动因子 (   )(3)内、外源凝血途径的共同激活因子 (   )(4)非蛋白性凝血因子 (  

5、 )(5)受凝血酶自我催化的凝血因子 (   )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共11.0分)(3分)[1]男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×10/L，Hb90g/L，PLT32×10/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。(1)最可能的诊断是 (   )A、ITPB、感染合并DI

6、CC、急性早幼粒细胞白血病D、ALLE、过敏性紫癜(2)为确定诊断，必须进行以下检查 (   )A、血培养B、染色体检查及融合基因检查，是否有t(15；17)易位和PML/RARa融合基因C、血小板抗体测定D、骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度E、胸片(3)治疗应优先选用以下哪种方案 (   )A、维A酸和(或)联合砷剂诱导治疗B、联合化疗C、抗感染治疗D、糖皮质激素E、输血治疗(3分)[2]男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。(1)为了明确诊断，进一步应

7、做的实验检查中最有助于诊断的是 (   )A、骨髓形态学检查B、流式细胞术测CD59和CD55C、Rous试验D、Coombs试验E、高铁血红蛋白还原试验(2)该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了 (   )A、血红蛋白电泳异常蛋白B、CD59和CD55表达下降C、蔗糖溶血试验阳性D、Ham试验阳性E、尿含铁血黄素试验阳性(3)提示预后不良的检查结果有 (   )A、贫血严重B、发病早C、骨髓增生不良D、发作期有蛋白尿E、肝、脾大(2分)[3]男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细

8、胞形态正常。(1)考虑何种诊断可能性大