论人体器官移植中活体捐献人利益保护制度

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1、论人体器官移植中活体捐献人利益保护制度　　摘要：为防止买卖人体器官的出现，我国立法规范人体器官移植，立法禁止近亲属或拟制血亲之外的活体器官捐赠和医疗机构在从事器官移植手术中的法定管理与审查义务。但以上立法制度并不能有效保护活体器官捐献者的利益，并造成因为不符合法律对活体器官捐献者的身份性要求成为非法的器官捐献者，其合法权益无法得到保护。有必要调整我国的器官移植法律规定，开放活体器官捐献者的身份限制、加重医务工作者参与人体器官买卖犯罪行为的法律责任，才能有效维护活体器官捐献者的权益。　　关键词：人体器官移植；活体

2、捐献人；身份限制；法律责任　　中图分类号：D912文献标志码：A文章编号：1002-2589（2013）35-0126-02　　人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。器官移植来源于死者器官或者人体器官捐献人的器官。往往是后者的器官捐献，捐献人的合法利益和器官接受人的健康权益的比较，甚至常常有人体器官买卖的犯罪行为中，器官的非法捐献者沦为为他人提供器官的客体的惨境，故有必要研究分析我国人体器官移植过程中对捐献

3、人的保护，以维护其利益。　　一、我国立法对器官捐献者利益的保护现状　　我国2006年颁布《人体器官移植技术临床应用管理规定》、2007年颁布《人体器官移植条例》（以下简称《条例》）中规范人体器官移植，保护器官捐献人的合法利益方面，有如下几方面制度。　　1.立法明确禁止买卖人体器官　　禁止买卖人体器官，是国际社会对医学领域中开展器官移植以来一直秉持的基本态度，也是我国器官移植条例的基本原则。任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。　　2.立法明确器官移植捐献人的范围　　《条例

4、》规定“活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员”。法律规定此捐献人的范围，首先是器官移植的医学要求植入器官与接受者之间高匹配性和低排异反应。具有血缘关系的近亲属因其同血缘性是移植器官的第一选择，在没有近亲属的情况下才选择不具有血缘关系的其他人。其次法律限定活体器官捐献的摘取和移植仅限于配偶、直系血亲和三代以内旁系血亲，或者有证据证明于活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。立法做出如此精确但狭窄的划分，旨在禁止非

5、近亲属或非拟制血亲之外发生活体器官移植演变为实质上人体器官买卖。立法规定，将活体器官移植的全程纳入到政府监管之下，有效保护活体器官捐献者的利益。　　3.活体器官捐献的基本要求为自愿和无偿　　现代文明普遍承认人的平等和自由，其自由还包括对自己身体处分的自由。当然人对自己身体处分的自由并非绝对自由，为社会公共利益目的可以在一定情况下限制人的处分自由权。如法律不认可经自杀者许可的自杀协助行为的合法性。帮助他人实施安乐死，尽管行为人的行为是应死者生前的请求而施行，但并不能改变行为人杀人的性质和需要承担法律责任的必然性。

6、活体器官捐献人的自愿，是建立在捐献人对器官移植的相关利益和风险的全面了解基础上做出来的。杜绝活体器官移植捐献人在不明真相的情况下被蒙蔽、诱骗所做出违法其本意的决定。　　活体器官捐献的无偿性，则需要与我国立法限制活体器官捐献人范围的规定相结合来理解。法律认为发生在近亲属之间具有血缘血亲、姻亲或者拟制血亲关系的活体器官移植，通常是为一个大家庭，经济上具有相对的一致性，情感上也容易做出自愿捐献器官的决定，是为一个经济大共同体内的行为，是不需要法律做出外在的干预。　　活体器官移植捐献的无偿性，还在于立法者始终担忧如果允

7、许对活体器官捐献者进行补偿或者计价，则必然涉及需要将人体器官的价值量化，也必然出现一定有人沦为他人的生存客体的伦理道德危机。因此实践中尽管也有对活体器官捐献者的经济补偿，均为卫生行政主管部门或红十字会对捐献者的人道主义帮助性质，非为活体器官移植的对价。立法规定活体器官捐献人的自愿和无偿，将活体器官移植限制在具有特定关系的人群之间，不存在因此牟利的可能性。从表面上看活体器官捐献是可能会对捐献者本人造成一定的身体损害但不能得到经济补偿的纯粹、限制在特定范围内的利他行为。这种利他行为有可能还会对捐献人的合法利益造成侵

8、害。但实则是通过否定性的规定，减少人体器官买卖的犯罪行为。　　4.对从事器官移植诊疗项目实施检查、监督义务，以维护捐献人的利益　　依照《条例》规定，医疗机构从事器官移植诊疗项目，必须对人体器官捐献人的捐献意愿是否真实、有无买卖或者变相买卖人体器官的情形进行审查的义务，器官移植前医务人员还需要向活体器官捐献人说明器官摘取手术的风险、术后注意事项、可能发生的并发症及其预防措施等，并与活体器