加强卫生应急预案体系建设的思考与实践

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1、加强卫生应急预案体系建设的思考与实践　　自从2003年“非典”以后，我国以科学发展观统领卫生应急体系建设全局，坚持以人为本和预防为主、常备不懈、实事求是的原则，围绕“一案三制”建设，努力推进各项工作深入开展，重点解决应对重大突发公共卫生事件的薄弱环节，努力提高应对突发公共卫生事件的能力，使卫生应急工作取得一定成效。　　应急管理的“一案三制”体系，是具有中国特色的应急管理体系。其中，“一案”是指国家突发公共事件应急预案体系，“三制”是指应急管理体制、运行机制和法制。目前，各地行政部门纷纷在实践中不断探索和完善应急预案工作，逐步形成具有地方特色的应急预案体系。

2、　　一、卫生应急预案体系建设基本情况　　截至目前，天津市各级各类医疗卫生机构共制定应急预案212个，同时为检验各类卫生应急预案的科学性、可操作性，共开展演练71次。　　市级卫生行政执法草报请市人民政府转发的专项预案共2个，涉及传染病和突发公共事件医疗卫生救援等内容。同时，根据国家法律、法规和相关预案，结合卫生应急工作实际情况，市级卫生行政部门还制定了《突发公共卫生事件应急预案》等14个部门预案；并针对大型活动会议保障的工作需要，制定了《天津活动期间食物中毒应急预案》等28个大型活动保障预案。　　在预案制定中，卫生行政部门依据国家有关法律法规和预案要求，力争

3、做到规范、严谨，有针对性、操作性和实用性，并开展预案演练，对暴露出来的问题，及时修订和完善，实行动态管理。目前，天津市已形成“横向到边、纵向到底”的卫生应急预案体系。为进一步检验卫生应急预案在实际工作中效果，增强卫生应急预案的科学性，各级卫生行政部门组织开展了多次卫生应急预案演练。比如，为做好全国性的、有一定社会影响力会议的卫生应急保障工作，市级卫生行政部门组织有关专家根据相关预案，制定了《食物中毒桌面推演方案》，组织市级疾病预防控制机构、卫生监督机构和市急救中心等有关单位专业人员从事件报告、现场处置、现场控制和医疗急救等方面进行了演练。达到了预期目的。　

4、　同时，根据《天津市卫生局突发公共卫生事件应急预案》有关规定，为检验应急预案的落实情况，市级卫生行政部门对全市18个区、县疾病预防控制机构开展了应急测试演练。在不打招呼的前提下，选定医疗机构分别向辖区疾病预防控制机构报告群体性不明原因疾病、食物中毒、霍乱疫情和不明原因肺炎病例等突发公共卫生事件，检验应急处置人员到达现场时间、现场处置人员专业结构、现场调查处置物品等，同时对行政管理人员进行应急指挥协调等方面的现场测试，逐一进行点评，不断强化基层应急反应和规范处置的能力。　　二、近年来推动卫生应急预案体系建设工作开展情况　　为有力、有序、有效地应对各类突发公共

5、卫生事件，最大限度减少突发事件对公众健康和社会造成的危害，根据国家有关法律法规和《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范性文件，市级卫生行政部门在陆续制定了一系列部门预案和大型活动保障预案的基础上，要求各区、县卫生局和各医疗卫生机构，按照市卫生局要求和各相关预案，制定了本地区、本单位应急预案，形成了“横向到边，纵向到底”的应急预案体系。　　近年来，天津市的卫生应急工作始终把完善预案体系建设作为应急管理工作的重点内容，抓紧抓实抓好。每年定期组织医疗卫生机构和卫生应急处置专业队伍开展预案实战演练，先后组织开展了大型交通事故医学救援应急演练、不明原因疾病应急处置演

6、练、呼吸道传染病应急处置现场演练、大型踩踏事故应急演练和食物中毒应急处置演练等，使卫生应急管理干部和专业人员不断熟悉预案中规定的各项工作职责和突发公共卫生事件处置流程，锻炼了专业应急救援队伍。通过预案体系建设使应急实战指挥能力得到提高，为今后科学处置各类突发事件积累了经验，打下了基础。　　三、卫生应急预案体系建设面临的主要困难和问题　　虽然近些年来，卫生应急管理工作在预案体系建设、应急体制建设、应急机制建设和应急制度建设等方面有了长足发展，取得了显著成效。但在应急预案体系建设工作中，区、县卫生局和医疗卫生机构发展不平衡，还存在一些困难和问题，主要表现在：　

7、　（一）卫生应急预案编制质量不高　　从天津市的情况来看，虽然卫生应急预案体系建设取得了一定成绩，但是从部分单位，特别是基层医疗卫生机构的应急预案编制情况看，还存在卫生应急预案编制要素不全，针对性不强等问题。　　（二）卫生应急预案宣传培训工作欠缺　　部分卫生行政部门、医疗卫生机构编制的应急预案出台后，宣传、培训力度较小，没有及时组织各级管理干部和专业人员对应急预案进行培训，从而导致部分人员对于卫生应急预案了解过少、掌握不足，不能及时、有效应对突发事件。　　（三）卫生应急预案缺乏动态管理　　部分单位的卫生应急预案一经制定后就束之高阁、无人问津，不能根据新形势、

8、新规定、新问题而及时修订、调整卫生应急预案，从而在处置突发事件时不