对加强农村公共卫生体系建设的思考

《对加强农村公共卫生体系建设的思考》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、对加强农村公共卫生体系建设的思考人类与各种疫病的斗争从来没有停止过，要在这些没有硝烟的战斗中赢得胜利，不断提高人们的健康水平，最大限度减少各种疫病对人类的危害程度，维护公共安全，构建和谐稳定的社会，就必须不断加强公共卫生体系的建设。XX年一场突出其来的SARS疫情考验我们的卫生防疫体系，使得我们更加清醒地认识到加强卫生防疫体系建设的重要性和反思公共卫生建设中存在的突出问题，特别是农村公共卫生体系还存在诸多问题，采取有效的措施来建立和完善农村医疗保障体系已经刻不容缓。一、建立完善的农村医疗保障体系的重大意义——有利于经济社会目标的

2、顺利实现。我们现在已经进入全面建设小康社会的关键时期，加快推进建设社会主义新农村的重要阶段。农民的健康状况和生活水平是全面小康的重要标志之一，也是新农村建设的重要内容之一。因而，建立完善的医疗保障体系，改善农民的生活质量，提高农民的健康水平，对促进农村经济的发展和社会和谐，对顺利实现我国全面建设小康社会的目标和加快推进现代化进程具有积极的意义。——有利于提高群众的健康水平和国民整体素质。人口素质、反映一个国家的文明程度和发展程度。投资健康，就是促进生产力的发展。农村医疗卫生服务水平低，多数农民得不到良好的卫生服务和及时的医疗救助

3、，无法享受充足的医疗保障。当前有许多农户有病了只能是“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”。“因病致贫”、“因病返贫”的现象还非常突出，人民的身体健康得不到保障，经济发展了，公民的健康水平却没有提高，人口整体素质也就难以提高。——有利于促进使用公共产品的公平性，维护农民的基本权利。公共卫生是人生存和发展的基本要求，是公民应当享有的最基本的公共产品。享受高质量的医疗保障应当作为一种全体国民可以获得的权利，从世界范围看，医疗保障已经成为了生存权的一部分。长期以来，由于城乡经济发展不平衡和有关政策的不协调等原因，使得我国的公共产品在供给上

4、一直实行城乡分割的“双轨”制，许多农民并没有真正享受到基本的公共产品。在现阶段城乡收入差距不断扩大，城乡医疗资源配置不合理的情况下，更应该加强对农村医疗保障体系的重视，维护农民的基本权利。二、目前我国农村医疗保障状况分析——公共卫生投入严重不足，城乡卫生资源配置不合理。据统计，我国农村卫生费用投入严重不足，农村、城市医疗投入比例也不平衡，1998年政府在卫生事业上投入587.2亿元，其中只有92.5亿元投向农村，仅占政府投入的16%。同年，全国卫生总费用为3776.5亿元，占总人口80%的农村人口使用的份额不到25%。我国农村人

5、口平均占有的卫生资源大大低于全国平均水平，即80%的农村人口只占用了20%的医疗资源和设施。这样造成了城市医疗设施、医疗技术人员的大量闲置和浪费，而农村很多乡镇卫生院基础医疗设施很差，缺少高水平的医务人员，无法满足广大农民的医疗要求，从而形成了城乡卫生资源配置的不平衡。——农村三级卫生服务体系不健全，卫生机构医疗基础设施差。农村三级卫生服务体系是县医院、乡（镇）卫生院和村卫生所。乡（镇）卫生院和村卫生所是为农民提供基本预防和医疗保障的，用基层的话说就是“县是龙头，乡是枢纽，村是网底”。但做为“枢纽”的乡（镇）卫生院和村卫生所却是

6、生存困难，导致了“枢纽不灵，网底不牢”的严重现象，整个农村卫生服务网络近乎瘫痪。由于重医轻防的现象突出，卫生院缺少运营需要的基本经费，为了生存只能走以药养医的路，而村卫生所的状况就更加糟糕，无基础医疗设施，要么承包给了个人，要么名存实亡。相当一部分村卫生所无房屋，靠听诊器、血压计和体温计这“老三样”来诊病，这对常见疾病、多发疾病的诊断都很困难，更何况要应付日常的预防保健工作和公共卫生突发事件。这些因素严重影响了农村卫生工作的顺利开展。——缺少专业卫生人才，医疗服务质量差。大多数乡镇卫生院里，中专毕业生占多数，无学历的卫生人员也不

7、少，最大的问题是人才不愿意来。由于没有一个合理的人才机制，外面有学历、有技术的不愿来，内部技术成熟的又要走，现在不少乡镇卫生院，存在后继乏人的现象。农村的医疗服务质量很低，其主要原因就是缺乏专业的卫生人才。对于素质不高的农村卫生人员来说，诊断常见病、多发病都成问题，难以开展日常的预防保健工作，更何况要应付随时可能出现的公共卫生突发事件。——医疗费用的增长高于农民收入的增长，农民缺乏最基本的医疗保障。由于医疗行业的市场化和缺乏必要的监督管理，造成了我国医药市场一直处于混乱状态，表现为医疗费用增长过快、药品价格居高不下，有的医生为捞

8、取回扣乱开处方，医疗用品质量令人担忧。而最严重的问题是医疗费用的大幅提高，这令多数农民望而却步，不少卫生院走的是以药养医的道路。以致于“因病致贫，因病返贫”的现象非常严重［4］。医疗费用的迅速攀升，超过了农民实际平均收入的增长幅度。医疗费用的大幅度上涨，给原本贫