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《广州市传染性非典型肺炎260例临床分析_张复春》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、·84·中华传染病杂志2003年4月第21卷第2期ChinJInfectDis,April2003,Vol21,No2·论著·广州市传染性非典型肺炎260例临床分析张复春尹炽标唐小平许敏刘晋新陈燕清王健陈谐捷陈伟烈陈万山贾卫东雷春亮【摘要】目的了解传染性非典型肺炎(AP)的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点及治疗和预后。方法对我院于2003年2～4月上旬收治的260例传染性非典型肺炎的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄从2岁到89岁,平均(41±18)岁,男123例,女137例。67.3%的患者有AP患
2、者密切接触史或明确传染他人的证据,呈家庭及医务人员聚集现象。传播途径以近距离飞沫和密切接触为主。潜伏期为1～14d,平均4.5d。以发热为首发症状(100%),伴有干咳(72.7%),气促(31.2%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS,占13.8%),腹泻(24.2%),重症患者36例(13.8%)。外周血白细胞正常或降低占85%,血清丙氨酸转氨酶(ALT)升高66.9%,乳酸脱+++氢酶(LDH)升高46.5%。外周血CD3、CD4、CD8明显降低。全部患者都有肺部病变,累及双肺占73.8%,肺部体征与X线胸片表现不一致。治疗
3、以综合治疗为主,经验性使用抗生素、抗病毒药物,糖皮质激素对改善中毒症状、阻止病情进展有一定疗效。需要人工通气36例(均出现ARDS),其中有创机械通气11例。死亡11例,病死率4.2%。结论非典型肺炎传染性强,有一定的病死率,虽无特效抗病原药物,但经综合治疗可取得较好疗效。【关键词】非典型肺炎;急性呼吸窘迫综合征Clinicalanalysisof260patientswithsevereacuterespiratorysyndromeinGuangzhouareasZHANGFu-chun,YINChi-biao,TANGX
4、iao-ping,etal.GuangzhouNo.8People'sHospital,Guangzhou510060,China【Abstract】ObjectiveTostudytheepidemiological,clinicalandlaboratorycharacteristics,chestra-diography,treatmentandprognosisofpatientswithSevereAcuteRespiratorySyndrome(SARS).MethodsClinicaldatafrom260pat
5、ientswithSARSadmittedduringFebruaryandAprilwereretrospectivelyana-lyzed.ResultsThepatientsrangedfrom2to89yearsold,withanaverageof41±18.47.3percent(123)weremenand67.3percentofthepatientshadahistoryofclosecontactwithdiagnosedSARSpa-tients.Thephenomenonoffamilyandmedic
6、alstaffaccumulationwasobserved.Infectiouspatternssug-gestedthroughairdropletorclosecontacttransmission.Theincubationperiodrangedfrom1to14days,withanaverageof4.5days.Thefirstandmostcommonsymptomwasfever(in100%),followedbydrycough(in72.7%),shortnessofbreath(in31.2%),A
7、cuterespiratorydistresssyndrome(in13.8%),diarrhea(in24.2%).13.8percent(36)werediagnosedasseveretypeofSARS.85percentofpatientshadnormalordecreasedwhitebloodcellcounts.SerumALTandLDHlevelswereelevatedin66.9%and+++46.5%ofthepatients,respectively.CD3、CD4、CD8Tlymphocytes
8、inperipheralblooddecreasedap-parentlyinpatientswithSARS.Infiltratesonchestradiographywasseeninallthepatients,with73.8%involvedbothlungs.Ch
