治疗小儿肾母细胞瘤需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗小儿肾母细胞瘤需要做哪些化验检查又名肾胚胎瘤，是由持续存在的后胚基未能分化为肾小球及肾小管并呈不正常增殖，发展为肾母细胞瘤。为小儿常见的恶性肿瘤之一，在小儿腹膜后肿瘤中居首位，多见于3岁以上小儿，双侧受累少见。临床上分为Ⅰ～Ⅴ期，腹部一侧胁腰部发现无痛性肿块是最常见的症状，肿瘤侵犯肾盂时可出现间歇性肉眼血尿，因肾血管栓塞或肾动脉受压可出现肾性高血压症状，肿瘤巨大或坏死或有转移时可出现腹痛、低热、贫血和恶病质等。静脉肾盂造影、B超、CT等检查，有助于诊断。(1)尿常规检查:约25%患者

2、可有镜下血尿。(2)血红蛋白(Hb)测定:晚期Hb下降，出现贫血；但有红细胞生成素增高者，可导致红细胞(RBC)增多，使Hb增高。(3)红细胞生成素测定:常增高，一般手术切除肿瘤时可恢复正常；但如术后红细胞生成素仍高，应考虑肿瘤有远处转移。检查项:1.红细胞(RBC或BLC)2.血红蛋白(Hb或HGB)3.尿颜色4.尿沉渣显微镜检查5.尿常规检验报告单6.尿液分析仪检查项目和参考值7.血清红细胞生成素(EPO)红细胞(RBC或BLC)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成年男性为(4.0～5.5)×1012

3、/升，成年女性为(3.5～5.0)×1012/升，新生儿为(6.0～7.0)×1012/升，婴儿为(3.0～4.5)×1012/升，儿童为(4.0～5.3)×1012/升。【临床意义】(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等所致)，绝对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。(2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。5http://www.qiuyi.cn/血红蛋白(Hb或HGB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】成年男性为120～160克/升，成年

4、女性为110～150克/升，新生儿为170～200克/升，婴儿为100～140克/升，儿童为120～140克/升。【临床意义】同红细胞(RBC)尿颜色(正常值及其临床意义)【正常值】正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色【临床意义】(1)乳白色(乳糜尿):常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结核压迫肾周围淋巴管等。(2)淡红色或棕红色(血尿):每升尿内含血量超过1毫升，即可出现淡红色，称肉眼血尿。常见于肾脏疾病(如结核、结石及炎症等)，也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。(3)清晰红茶色、酱油色、葡萄酒色(血红蛋白尿):镜检无红细胞者

5、，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病、恶性疟疾等。(4)浓茶色(胆红素尿):常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，药物影响，如核黄素、呋喃唑酮(痢特灵)等。(5)蓝绿色:常见于尿布变蓝综合征，药物影响，如亚甲蓝(美蓝)、氨苯蝶啶等。(6)深黑色:常见于黑尿热(奎宁等引起的溶血反应)、中毒(对苯二酚等)、黑色素原尿症等。尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法，平均0～5个/高倍视野；定量检查，0～12个/微升尿。(2)红细胞:玻片法，平均0～2个/高倍视野；定量检查，男

6、0～12个/微升尿，女0～26个/微升尿。(3)上皮细胞:0～少量/高倍视野，其中大圆上皮细胞偶见，小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。(4)管型:①透明管型平均为0～1个/高倍视野，健康人剧烈运动后可见少量增加。②粗颗粒管型无，正常人在运动后可见少量细颗粒管型。③细胞管型中，肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无，脂肪管型少见。5http://www.qiuyi.cn/(5)尿结晶:①酸性尿液中，尿酸结晶，偶见；草酸钙结晶，为尿液正常成分；磺胺药物结晶、亮氨酸和酪氨酸结晶、胆红素

7、结晶、胆固醇结晶，无；胱氨酸结晶，极微。②碱性尿液中。【临床意义】(1)白细胞增加(脓尿):常见于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等。(2)红细胞增加:超过10个/高倍视野(为血尿)或肉眼血尿，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤、充血性心力衰竭、前列腺炎、血小板减少性紫癜、血友病等。(3)上皮细胞增加:尿液中出现大量或片状脱落的上皮细胞，并且伴有白细胞、脓细胞，常见于尿道炎；尿中出现较多的大圆上皮细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中出现小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。尿中

8、尾样上皮细胞增加，见于急性肾盂肾炎或膀胱颈部炎症时。(4)管型:尿中出现管型，可提示肾实质性损害。①透明管型增加。高热、心力衰竭者，可少量增加。大量出现，特别是出现复合性透明管型，多见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物中毒等肾实质病变；出现复合性透明红细胞管