注射用前列地尔说明书--保达新

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1、注射用前列地尔说明书【药品名称】通用名：注射用前列地尔商品名：保达新英文名：AlprostadilforInjection汉语拼音：Zhusheyong Qianliedi'er【成份】1.化学名称为：(1R,2R,3R)-3-羟基2-((E)-(3S)-3-羟基-1-辛烯基]-5-氧代环戊烷庚酸其结构式为：分子式：C20H34O5分子量：354.49CASNo.：745-65-32.辅料：α-环糊精和注射用乳糖。【性状】本品为白色冻干制剂，有引湿性，无嗅。冻干制剂溶解后为澄清溶液。【适应症】用于治疗第III、第IV期慢性阻塞性动脉

2、疾病(Fontaine分类)。【规格】每安瓿冻干品含前列地尔-α-环糊精包合物666.7μg，其中前列地尔20μg。【用法用量】剂量静脉注射:根据目前的资料，除非另有说明，下列剂量方案适合于本品静脉注射:将2安瓿本品(40μg前列地尔)溶于50-250ml生理盐水中，将此溶液作静脉滴注，2小时滴完，每日2次。或将3安瓿本品(60μg前列地尔)溶于50-250ml生理盐水中进行静脉滴注，3小时滴完，每日1次。对于肾功能损害的病人(肾功能不全，肌酐值>1.5mg/dl)，静脉滴注治疗应从1安瓿本品开始，滴注时间为2小时，每日2次(40μ

3、g前列地尔)。根据临床总体情况，在2至3天内将剂量增加至上述推荐的正常剂量。肾功能不全或有心脏病的病人其滴注液体量应限制在50-100ml/天，并且宜用输液泵滴注。动脉内注射:将1安瓿本品(相当于20μg前列地尔)溶于50ml生理盐水。基于目前的资料，下列剂量方案适合于动脉内输注治疗:除非另有说明，半安瓿本品(10μg前列地尔)由输液泵于60-120分钟内经动脉输完。如有必要，特别是如果存在坏死，只要可以耐受，剂量可增加至1安瓿(20μg前列地尔)。通常每天输注1次。如动脉内输注是通过一个导管给予，根据耐受性和症状的严重程度，建议剂

4、量为0.1-0.6ng/kg体重/分钟，用输液泵输注12小时以上。使用时间在本品治疗3周后，应明确治疗是否已取得良好效果，如病人已不再对治疗有所反应，应停止使用。所有治疗期不能超过4周。稳定性溶液必须在输注前新鲜配制，并在12小时内用完。超过有效期后不得使用。【不良反应】动脉内输注本品期间，输注肢端常出现疼痛、红斑和水肿(1-10%)。静脉滴注期间偶尔出现相似的症状，可能会出现滴注静脉发红。这些与药物有关的或在穿刺过程中所引起的不良反应在剂量减小或停止输注时即会消失。偶尔出现下列症状大多与给药途径无关偶尔出现:头痛(1-10%)，胃

5、肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐)，面红，感觉异常。动脉或静脉输注后，下列症状或体征较罕见(0.1-1%):收缩压下降，心动过速，心绞痛，肝转氨酶升高(0.01-0.1%)，白细胞减少或增多(0.01-0.1%)，关节症状，意识混乱，中枢性惊厥，体温升高，出汗，寒战，发热，过敏反应。C-反应蛋白的改变(CRP)较罕见。有报道在非常少的病人中，经4周以上的治疗后可出现长骨的可逆性肥厚。【禁忌症】对前列地尔(本品的活性成分)过敏者。本品不可用于已存在心功能不良的病人，如未经适当治疗的心脏衰竭病人、心律失常病人、冠心病病人，二尖瓣或主动脉瓣狭

6、窄病人，在最近6个月内有过心肌梗塞的病人，经临床或放射性同位素检查怀疑有肺水肿或肺浸润的病人，或患有严重慢性阻塞性通气障碍的病人。本品不可用于有急性肝功能损害症状(转氨酶或(-GT升高)的病人或已知有肝脏疾病的病人，或本品的作用可能引起复杂性出血的病人(如存在急性胃肠道溃疡或多重损伤)。治疗危重病人时应采取特别的注意事项(见注意事项)。【注意事项】因年龄关系而有心衰倾向或患有冠心病的病人在用本品治疗后必须留院观察一天。为避免这些病人的水潴留症状，尽可能使输注的液体体积不超过50-100ml/天(输液泵)，并经常检查病人的心功能(如血

7、压、心率)，如有必要，还应包括体重、体液平衡、中央静脉压和超声心动图的检查。患有周围血管水肿或肾功能不良(血浆肌酐>1.5mg/dl)的病人应在同样条件下留院观察。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇和哺乳期妇女禁用。【儿童用药】本品应用于儿童的安全性和有效性尚未确立。【老年患者用药】参见注意事项。【药物相互作用】本品可增强抗高血压药物、血管扩张剂和治疗冠心病药物的作用，与这些药物同时使用应密切监视心功能。同时使用延迟血液凝固的药物(抗凝剂、血小板凝聚抑制剂)可增加这些病人的出血倾向。【药物过量】可能出现低血压，引发反射性心动过速，还观察到

8、出现过下述症状:晕厥、面色苍白、多汗、恶心和呕吐。注射静脉区症状有疼痛、水肿和发红。必要时可停止给药或采取升压措施，抬高病人的双腿等，如症状持续存在，应进行心脏功能检查和服用拟交感神经性药物。【药理毒理】本品通过改善红细胞的变形性（增