华南农业大学学生2009年暑期社会实践团队立项登记表

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1、华南农业大学学生2009年暑期社会实践团队立项登记表编号：组团方式：团队名称华南农业大学XX学院赴XX省XX市XX县（区）XX镇暑期社会实践团指导单位华南农业大学XX学院团委拟申请经费XX元校团委审批经费元团队指导老师姓名XX工作单位华南农业大学兽医学院职务职称XXX是否随团是/否联系方式电话：XXX-XXXXXXXXXXX手机：XXXXXXXXXXXE-mail：XXX@XXX.com团队领队（团长）姓名XXX学号XXXXXXXXXXXX学院专业XX学院年级XX宿舍地址XX区X栋XXX室政治面

2、貌XX联系方式电话：手机：XXXXXXXXXXXE-mail：XXX@XXX.com活动中联系方式联系人XXX联系电话XXX-XXXXXXX手机XXXXXXXXXXX联系人XXX联系电话XXX-XXXXXXX手机XXXXXXXXXXX其它联系方式填表说明1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写；2、电子版、打印稿各1份；3、本表第一页编号不用填写；团队名称按统一格式填写如：“华南农业大学××（所在学院或社团名称）赴××（实践地点，具体到××省××市××县（区））暑期社会实践团”；领队的联系方

3、式请尽量详细；4、若对表格填写情况有不清楚的地方，可发邮件：xtw@scau.edu.cn或拨打电话85283396释疑。12团队组成情况（每个团队成员不得少于5名学生）本科生人数XX硕士生人数X博士生人数X指导教师人数X随团教师人数X姓名性别学院年级学号房号电话手机E-mail身份指导老师领队队员队员队员队员队员（领队）所在学院团委意见负责人签字（盖章）（注：团队须根据自身情况详细填写）12立项申报相关信息活动开始时间2009年X月XX日活动结束时间2009年X月XX日活动天数（不含路上的时间

4、）X天（不少于6天）实践主题（可多选）（示例）建设新农村（√）践行科学发展观（√）关注社会热点（）自主创新（）革命老区（）边远地区（√）人口工作（）社会管理（）社会主义文化建设（√）高新技术（）传统工业（）能源工业（）信息化建设（√）第三产业（）科技发展（）教育发展（）体制改革（）公共安全（）环境保护（）科技兴国（√）人才强国（√）和谐社会（）四进社区（）城镇和谐（√）法律援助（）未成年人思想道德建设（）关注弱势群体（）弘扬传统文化（）关注西部大开发（）就业见习（）其他（请注明）活动地区（示例）

5、革命老区广东西部东北东部沿海地区中部地区其他（请注明）√活动路线广州→清远阳山县→黎埠镇→清远阳山县→广州（示例）12团队活动概况活动地点清远市阳山县黎埠镇接收单位接收单位名称：共青团清远市阳山县黎埠镇委员会(示例)通讯地址：广东省清远市阳山县黎埠镇人民政府（示例）联系人：XXX电话：XXX-XXXXXXXXXX手机：XXXXXXXXXXX电子邮箱：XXX@XXX.com实践主题贯彻科学发展观，服务农村促和谐实践方法（可多选）（示例）社会调查（√）对比研究（）科技服务（√）在当地支教（√）信息服

6、务（√）社区服务（√）相关部门领导访谈（√）勤工俭学（）参观考察（√）教学实习（）挂职锻炼（）社会宣传（√）其他（请注明）实践预期成果形式（示例）支教受益人数：100人文体演出：1场资料：200本（份）讲座：1场捐赠（价值）：500元/衣物/文具宣讲会：1场专业培训：3场调研报告：15篇咨询场次：1次其它实践成果：通讯稿、当地电视台报道、相关网站报道、相关相片是否拍摄DV：是12日程安排（示例）7月12日地点：清远市阳山县黎埠镇内容：安顿团队；安排队员活动期间的住宿和饮食问题；开会安排第二天工作

7、。参加成员：全体成员分工：集体行动7月13日地点：清远市阳山县黎埠镇内容：新农村政策宣传；免费派发科技兴农的资料及部分农作物种子；农业政策及技术咨询会。关注农村留守儿童活动——大型心理讲座；开会进行工作总结及第二天工作安排。参加成员：全体成员分工：集体行动7月14日至7月18日地点：清远市阳山县黎埠镇黎埠中学内容：英语夏令营汇演节目排练；活动心得交流会；活动总结大会及表彰大会。开会进行工作总结及第二天工作安排。参加成员：全体成员分工：教学小组、宣传小组、后勤小组7月19日地点：清远市阳山县黎埠镇

8、内容：向阳山县团委及黎埠镇政府汇报、总结工作。参加成员：全体成员分工：教学小组、宣传小组、后勤小组12团队详细活动计划一、活动背景、目的和意义大学生暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动是由中宣部、省文明办、团省委、省教育厅和省学联联合开展的一项大型活动。它能引导和激励广大青年学生深入学习和实践党的理论创新成果，积极投身推动科学发展、促进社会和谐的伟大实践，经受锻炼，增长才干。华南农业大学在每年的暑期“三下乡”社会实践活动中，都取得了显著的成绩，连续15年被中宣部、中央文明办、教育部、共青团中央