抗感染药物的选择

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1、抗感染药物的选择微物生物和疾病首先药物备用药物革兰阳性球菌  葡萄球菌  　不产酶株青头一、林可类、万古　产酶株耐酶青霉素同上　抗甲氧苯青霉素株增磺＋庆大、万古万古＋利、万古＋庆大、环丙氟哌酸　骨髓炎氯林霉素环丙氟哌酸化脓性链球菌青、氨苄大环、头一、万古、林可牛链球菌青头一、万古、林可绿色链球菌青＋庆大头一、万古、林可粪链球菌  　心内膜炎等严重感染氨苄＋庆大、青＋庆大万古＋庆大、林可　　　单纯性泌尿道感染氨苄、羟氨苄呋喃妥因、庆大厌氧性链球菌（消化链球菌）青林可类、头一、大庆肺炎链球菌（肺炎球菌）青大环、头一、万古革兰阴性球菌  卡他球菌增磺大环、四、头孢、氨苄＋舒淋球菌氟哌酸头二、大观

2、霉素、氯苄＋舒脑膜炎球菌青＋SD氯、头孢呋新、头孢噻肟、头孢三嗪革兰阳性杆菌  　炭疽杆菌青大环、四　产气荚膜杆菌青林可类、甲硝唑、四　破伤风杆菌青＋TAT四＋TAT、甲硝唑＋TAT　难辩梭状芽胞杆菌万古甲硝唑　　白喉棒状杆菌大环青　棒状杆菌JK株青＋庆大万古、大环　李司忒菌氨苄、氨苄＋庆大增磺、四、大环革兰阴性杆菌  　大肠杆菌庆大、头一氟哌酸、丁胺、氧哌嗪、头二、氨苄＋舒　痢疾杆菌呋喃唑酮、黄连素氟哌酸、大蒜素、利福定　伤寒杆菌增磺、氟哌酸氨苄、羟氨苄　肠杆菌增磺、庆大、氟哌酸、丁胺氧哌嗪、头孢噻肟或其他头三　克雷白杆菌（肺炎杆菌）庆大、四头一、丁胺、氧哌嗪、氟嗪酸、氨苄＋舒　奇异变形

3、杆菌增磺、吡、庆大头一、丁胺、氧哌嗪、氨苄＋舒　吲哚阳性变形杆菌庆大、四丁胺、氧派嗪、头三　普鲁威登菌增磺、庆大、羧苄丁胺、氧哌嗪、头三　沙雷菌庆大、增磺丁胺、氧哌嗪、头三　拟杆菌  　口部菌株青甲硝哒唑、林可类　消化道菌株甲硝哒唑、林可类氧派嗪、氨苄＋舒弯曲杆菌大环、呋喃唑酮四、庆大、氟哌酸、黄连素流感嗜血杆菌  脑膜炎氨苄＋氯头孢呋新、头孢噻肟其他感染氨苄、羟氨苄增碘、四、头二或头三阴道加德纳尔菌甲硝唑氨苄，其余同上百日咳杆菌大环增磺、氨苄、口服头孢布氏杆菌四、四＋庆大增磺＋庆大、利＋庆大肉芽肿荚膜杆菌四链绿脓杆菌  　尿道感染环内氟哌酸、庆大羧苄、氧哌嗪、妥布、丁胺、多粘类　其他感染

4、羧苄＋庆大（或妥布）、环丙氟哌酸羧苄＋丁胺、氧哌嗪＋庆大（或妥布、丁胺）、头三、多粘类其他假单胞菌  　马鼻疽病链＋四链＋氯　类鼻疽病增磺四＋氯、氯＋卡那（或庆大、妥布）　洋葱假单胞菌增磺氯土拉伦氏菌链、庆大四、丁胺、氯梭杆菌青甲硝唑、林可类、氯毛状菌（文生氏咽炎）青四、林可类败血出血性巴斯德菌青四、头一小螺菌青四、链念珠状链杆菌青四、链军团菌大环大环＋利福平气单胞菌增磺庆大、四不动杆菌庆大、增磺、强力霉素丁胺、二甲胺四环素、羧苄、氧哌嗪枸橼酸杆菌氧哌嗪、吡丁胺、二甲胺四环素、头三耶森氏菌  　鼠疫耶森菌链四、氯、庆大　肠道耶森菌增磺、庆大妥布、丁胺、四、头三霍乱弧菌强力霉素、环内氟哌酸增

5、磺耐酸杆菌  结核杆菌异烟肼＋链乙胺丁醇、吡嗪酰胺、PAS 异烟肼＋利福平乙硫异烟胺、卷曲霉素　麻风杆菌DDS、DDS＋利福平必要时加氯苯吩嗪二乙酰氨苯砜、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺放线菌  　以色列放线菌（放线菌病）青四　如卡氏菌磺胺类增磺、二甲胺四环素、磺胺＋二甲胺四环素、磺胺＋大环、磺胺＋氨苄、丁胺、环丝氨酸衣原体  　沙眼衣原体四（局部、必要时口服）磺胺（局部，必要时口服）　鹦鹉衣原体四氯支原体  　肺炎支原体大环、四 立克次体四氯螺旋体  　回归热螺旋体四青　钩端螺旋体青青　梅毒螺旋体青四、红　雅司螺旋体青四病毒  单纯疱疹  　角膜炎外用：酞丁胺、碘苷、阿糖胞苷外用：环胞苷、三氮唑

6、核苷、无环鸟苷　其他感染外用：阿糖胞苷内服：三氮唑核苷、无环鸟苷流感A－II型金刚烷胺 带状疱疹、水痘三氮唑核苷无环鸟苷　注：表中简写：青（青霉素）；耐酶青霉素；增磺（增效磺胺）庆大（庆大霉素）；林可（林可霉素）万古（万古霉素）；利（利福平）、大环（大环内酯类抗生素）；头一（第一代头孢菌素）；头二（第二代头孢菌素）；头三（第三代头孢菌素）；链（链霉素）；氨苄（氨苄青霉素）；羟氨苄（羟氨苄青霉素）四（四环素族）氯（氯霉素）；多粘类（多粘菌素类）；红（红霉素）；舒（舒巴克坦）。药物的最佳服用时间服药时间药品示例说明空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸

7、镁等(服用后应多饮水)2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻3.青霉胺3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)*1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服)2.使适时入睡3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等 饭前(食前30-60分钟)**1.苦味药如