初级护士资格考试高分绝招十三

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1、24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888初级护士资格考试：《答疑周刊》第13期　　【基础护理学】属于主观资料的是　　A.体温39.0℃　　B.呼吸困难　　C.头晕　　D.黄疸　　E.面色苍白　　学员提问：请问老师呼吸困难也因该是主观资料啊？　　【答案及解析】本题选C。　　主观与客观资料主观资料即病人的主诉，主观资料即患者的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压、呼吸困难等都

2、是客观资料。因此呼吸困难是客观资料。　　【基础护理学】尿毒症病人常见的呼吸为　　A.潮式呼吸　　B.毕奥呼吸　　C.库斯莫呼吸　　D.浮浅呼吸　　E.蝉鸣样呼吸　　学员提问：以上几种呼吸都分别见于哪些疾病？　　【答案及解析】本题选C。　　潮式呼吸多见于中枢神经系统疾病，如颅内压增高，尿毒症等病人。　　毕奥呼吸见于呼吸中枢衰竭患者。　　库斯莫呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症、酸中毒等。　　蝉鸣样呼吸见于喉头水肿、喉头异物、支气管哮喘等病人。　　浮浅呼吸：浅表不规则的呼吸，有时呈叹息样。见于濒死患者。　　【妇产科护理学】子宫内膜脱落不全功血者　　

3、A.多发于青春期或更年期妇女，出血无规律-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　B.黄体发育较好，但萎缩过程延长　　C.黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短　　D.月经中期有少量出血　　E.排卵正常，雌激素水平较高　　学员提问：不明白答案的意思？　　【答案及解析】本题选B。　　排卵型功血多见于生育期妇女，尤其在流产、足月产后，卵巢内有卵泡成熟和排卵，其病理特征为黄体功能异常，按其性质可分为：①黄体功能不足：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，致子宫内膜分泌反应不良，子宫内膜过早脱落。表现为

4、月经周期缩短，但经期一般变化不大，经量可时多时少。②黄体萎缩不全：黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不能及时脱落。表现为经期延长，长达9～10天，出血量时多时少，但月经周期多数正常。　　【妇产科护理学】初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为　　A.持续性枕横位　　B.持续性枕后位　　C.骨盆入口轻度狭窄　　D.头盆不称　　E.原发性宫缩无力　　学员提问：请老师详细讲解答案的原因。　　【答案及解析】本题选

5、B。　　胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位（正常胎位）约占90％，而胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位；有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露；还有高直位、前不均倾位等，总计约占6％～7％。胎产式异常的臀先露约占3％～4％，肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接，在下降过程中，胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°，转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩

6、发生困难者，称为持续性枕后位。-4-　　　　24小时客服电话：010-82311666　免费咨询热线：4006501888　　1.临床表现临产后胎头衔接较晚及俯屈不良，由于枕后位的胎先露部不易紧贴宫颈及子宫下段，常导致协调性子宫收缩乏力及宫颈扩张缓慢。因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，产妇自觉肛门坠胀及排便感，致使宫口尚未开全时，过早使用腹压，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，影响产程进展。持续性枕后位常致第二产程延长。若在阴道口虽已见到胎发，但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时，应想到可能是持续性枕后位。　　2.腹部检查在宫底部触及胎臀

7、，胎背偏向母体的后方或侧方，在对侧可以明显触及胎儿肢体。若胎头已衔接，有时可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。胎心在脐下偏外侧听得最响亮，枕后位时因胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。　　3.肛门检查或阴道检查当肛查宫颈部分扩张或开全时，若为枕后位，感到盆腔后部空虚，查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上，前囟在骨盆右前方，后囟（枕部）在骨盆左后方则为枕左后位，反之为枕右后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟在骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清，需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位

8、置及方向判定胎位，若耳廓朝向骨盆后方，即可诊断为枕后位；若耳廓朝向骨盆侧方，则为枕横位。　　4.B型超声检查根据胎头颜面及枕部的位置，可以准确探清胎头位置以明确诊断