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时间:2018-07-24
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1、24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888初级护士资格考试:《答疑周刊》第11期 【基础护理学】护士小张接待一位新人院的患者,在与患者初步接触的过程中进行了5分钟的简短评估,患者将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与患者之间的沟通层次属于 A.一般性交谈 B.陈述事实 C.交流意见 D.交流感情 E.沟通高峰 学员提问:为什么选B不选A? 【答案及解析】本题选B。 沟通的层次:有四种层次,随着相互信任程度的增加,层次逐渐升高。 一般性交谈:是指在社
2、交中一般应酬话。如“你好”、“今天天气真好”之类的语言。 陈述事实:是报告客观的事实,没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。 交流意见和感情:在此层次一般双方都已建立了信任,能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。 沟通的高峰:是一种短暂的、完全一致的感觉,只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。 由上述可知是B而不是A。 【基础护理学】濒死病人的临床表现是 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.反射性反应消失 D.呼吸衰竭 E.瞳孔散大 学员提问:讲解里面这几点都提到了啊,但是怎么只有D了?
3、 【答案及解析】本题选D。 死亡过程的分期: 1.濒死期-4- 24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 临终表现的进一步恶化,为临终过程的最后阶段,但却是死亡过程的开始阶段,表现为意识模糊或丧失,呼吸、循环衰竭、代谢紊乱,机体各系统和功能严重障碍。 2.临床死亡期 (1)呼吸心跳完全停止。 (2)瞳孔散大并固定,所有反射消失,身体呈松懈状态。 (3)脑电图显示:脑电波平直。 此期为器官移植的重要时期。 3.生物学死亡期 人体组织细胞的新陈代谢完全
4、停止,无任何复苏希望,并且尸体将出现以下变化:尸冷、尸斑、尸僵和尸体腐败。 【内科护理学】患者,女,33岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒,被迫坐起,伴大汗,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率118次/分,两肺满布湿哆音及哮鸣音,责任护士给予患者吸氧的正确方法是 A.间断低流量给氧 B.持续高流量吸氧 C.持续低流量吸氧 D.经20%~30%酒精湿化高流量吸氧 E.经20%~30%酒精湿化低流量吸氧 学员提问:解释正确答案? 【答案及
5、解析】本题选D。 患者“风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年”因心功能不全入院,“凌晨患者从睡梦中憋醒,被迫坐起”“咳嗽,咳粉红色泡沫痰”“两肺满布湿啰音和哮鸣音”发生了夜间阵发性呼吸困难伴肺水肿,护士给予患者吸氧的方法同急性肥水肿患者:经20%—30%酒精湿化的高流量吸氧(湿化酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力,使小水泡容易发生破裂而提高肺的通气)。 【内科护理学】患者,男,72岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时口含硝酸甘油2~5分钟缓解,2小时来心绞痛发作服用上述药物无效,急送医院,心电图检查发现ST段弓背上抬
6、,病理性Q波,血压85/55mmHg,心率108次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示BP70/50mmHg,心率ll8次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是 A.心力衰竭-4- 24小时客服电话:010-82311666 免费咨询热线:4006501888 B.心脏破裂 C.心律失常 D.心源性休克 E.脑供血不足 学员提问:为什么是心源性休克? 【答案及解析】本题选D。 心源性休克指各种原因严重影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低引
7、起的休克。如:大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、肺动脉栓塞、严重心律失常等。 本题患者“72岁,冠心病心绞痛7年”“2小时来心绞痛”有临床表现,心电图检查“ST段弓背抬高”提示有新发病灶,“病理性Q波”,很明显病人是心梗病人伴新发心梗。发病期间患者血压不高,经治疗疼痛缓解后,血压亦未升高,反降低,可见血压低与疼痛无关,到后来患者“烦躁不安,皮肤湿冷”“BP70/50mmhg,心率118次/分”很明显发生了休克,根据病史、临床表现、心电图检查,本题患者最有可能的诊断是由心梗引起的心源性休克。 【妇产科护理学】肝炎
8、患者,宜选择的避孕方法是 A.安全期避孕 B.使用避孕套 C.放置宫内节育器 D.口服短效避孕药 E.使用长效避孕针 学员提问:放置宫内节育器为什么不对? 【答案及解析】本题选B。 慢性肝炎由于长期损害可影响凝血因子的生成,在临床上可发生出血倾向,这样的妇女除不宜使用口服避孕药外,也不宜放置宫内节育器,以避免放器后月经血量显著增加。 【儿科护理学】正常小儿,体重8kg
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