顺阿临床肌松作用观察 - 孟美金发表版

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1、国产顺苯磺酸阿曲库铵临床肌松作用的观察孟美金许幸【摘要】目的观察顺苯磺酸阿曲库铵(冻干粉针)在0.15mg.kg-1(3×ED95)诱导剂量时的起效、作用时间和组胺释放。方法择期手术患者19例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18-65岁，使用手掌握力传感尺神经刺激器采用单个颤搐刺激方式观察顺苯磺酸阿曲库铵在健康人群中的起效、作用时间和并观察心率、血压、气道压以及皮肤变化结果对所有患者均产生100%的肌松作用，药物起效时间平均为35s，临床作用起效时间为105s，临床作用时间为50.2min，颤搐恢复到25%的时间为54.9min，恢复到75%的时间为63.4min

2、，用药前后的血压、心率、气道压无明显改变结论此剂型的顺苯磺酸阿曲库铵起效快，药效高，无组胺释放，是较为理想的中效肌肉松弛剂。关键词肌松药，顺式阿曲库胺，药效动力学ClinicalpharmacologyofanewformofCisatracuriuminadultsMENGMeijin,XUxing.DepartmentofAnesthesiology,thefirstHopitalofthePekingUniversity,Beijing100034,China【Abstract】ObjectiveTodescribetheeffectsofanew

3、formofCisatracuriumfollowingthreetimesofeffectivedose(0.15mg/kg)inadults.Methods19ASAphysicalstatusI-Ⅱadults,aged18-65wereinvolved.Neuromuscularblockwasassessedwithsingletwitchin1HZbeforethepeakeffectandin0.1HZafterwards.Onsettime,durationoftheclinicalaction,recoveryindexwasrecor

4、ded.Theheartrate,bloodpressure,peakrespiratorypressureandstatusofskinwasalsorecorded.ResultsCisatracuriumhad100%muscularrelaxanteffectonallof19patients.Onsettimeis35s.Clinicalonsettimeis105s.Thedurationofclinicalactionis50.2min.25%recoveryindexis54.9min.75%recoverytimeis63.4min.C

5、isatracuriumhadnoeffectonHeartrate,bloodpressureandpeakrespiratorypressure.ConclusionThenewformofCisatracuriumhadnoeffectonhistaminerelease.Itwashigheffectiveandfastonset.Itwasaidealmusclerelaxantwithhigheffectiveactionandfastonsettime.【Keywords】Neuromuscularrelaxant,Cisatracuriu

6、m,Pharmacokinetics顺苯磺酸阿曲库铵为阿曲库铵同分异构体中的一种，为顺式旋光异构体。顺苯磺酸阿曲库铵具有阿曲库铵的代谢特点，但其诱导剂量较少引起组胺释放和心血管反应[1]，在国外得到了广泛应用。本研究旨在观察国产顺苯磺酸阿曲库铵（东英(江苏)药业有限公司提供，5mg/西林瓶冻干粉针）在0.15mg.kg-1(3×ED95)诱导剂量时的起效、作用时间及其不良反应。资料与方法________________________________作者单位：北京大学第一医院麻醉科一般资料ASAⅠ或Ⅱ级患者20例，男9例，女10例，年龄18-65岁，体重

7、指数18%-25%，需在全身麻醉下完成手术，且手术时间超过40min。既往无此类药物过敏史，无神经肌肉病变、电解质紊乱，术前及术中未使用氨基甙类抗生素和钙通道阻滞药，育龄妇女尿妊娠试验阴性。麻醉与监测所有患者无术前用药，常规监测ECG、无创或有创动脉血压和SpO2（血氧饱和度）；患者采用左上肢开放静脉。麻醉诱导和维持均采用全静脉麻醉，靶控输注舒芬太尼0.2～0.5ng/ml,丙泊酚3μg/ml，患者意识丧失后给予试验药物，待颤搐高度抑制大于或等于75%时，完成气管内插管，机械通气，维持PetCO235～40mmHg，SpO2100%。肌松监测采用尺神经刺

8、激器（手掌式定量肌松检测仪，HXD-1CO28，黑龙江华翔科技开发有限公司）监测