静脉补钾致痛microsoft word 文档

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1、[6]陈明慧，顾云，李君久，等．静脉补钾局部疼痛缓解方法的研究．中华护理杂志，2003，38(3)：】74一】75．其他影响输液疼痛的因素如选择输液器不当、操作因素、血管选择不当、静脉滴注速度过快、穿刺后进针长度过长、穿刺时进针角度过小、输液时间过长等因素都可以影响输液时穿刺部位局部疼痛的程度（6）翻转针柄抬高静脉穿刺部位缓解静脉补钾疼痛的效果对比巩春燕史志杰中华现代护理杂志2008年第l4卷第11期ChinJModNurs，May2008，Vol14，No．111281苏萍护理干预缓解静脉补钾疼痛的进展Tia

2、njinJournalofNursing,December2008,Vol.16,No.6苏萍363-364.1静脉补钾致痛机制及影响因素氯化钾制剂属高渗性药物,PH值在510~710之间,钾离子是致痛因子,进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,从而产生疼痛,同时钾离子刺激血管痉挛收缩,血流速度减慢,局部钾离子浓度及细胞外钾离子浓度升高,加剧疼痛的发生（1）"除氯化钾为致痛因子产生刺激外,它还可引起体内神经介质肾上腺素!5-羟色胺等物质升高,诱发疼痛,反射刺激局部神经产生动作电位,引起膜通透性改变,产生N

3、a+和K+外流,加剧了疼痛的程度(2)静脉补钾局部疼痛的影响因素很多,如滴注部位!血管直径!补钾浓度!输液速度以及穿刺者技术熟练程度!疼痛耐受性的个体差异(3)5.5针头硫酸镁1.赵兰芳,张恒晖,周红艳.静脉补钾致局部疼痛的缓解方法研究[J].现代临床护理,2007,6(4):58-592.金有豫.药理学[M].第5版.北京:人民卫生出版社,2001.93-943.钟玉杰,段明娟.护理干预减轻静脉补钾致痛的研究进展[J].中华现代护理学杂志,2006,3(9):773-7742.5穴位按摩法按摩上肢的内关穴和下

4、肢解溪穴,1min即见镇痛效果,镇痛作用维持30min左右,若再次疼痛仍可实施穴位按摩"方法简单,不需要额外增加药物和费用,不受体位限制,但需准确取穴,使患者掌握正确的方法（15）董瑞馨,宋扬,吕艳,等.穴位按摩治疗静脉补钾引起局部疼痛的疗效初探[J].现代护理,2006,12(28):2686-2687中国实用护理杂志2008，24（5）：54.徐群英不同湿敷液对减轻静脉补钾致痛效果的探讨使用乙醇湿敷可以扩张局部血管，缓解血管平滑肌痉挛，增强血液循环，改善血管内皮细胞功能，使局部皮肤温度降低而起冷敷作用，使之

5、在低温状态下血管内皮细胞抗伤能力增强；冷敷可抑制局部组织细胞活性，使神经末梢敏感性降低减轻疼痛。利多卡因为酰胺类局麻药，局部湿敷后，可通过皮肤渗透到皮内及皮下组织的神经细胞膜内，引起细胞体积增大，流动性增加，导致Na+通道蛋白质发生可逆性的构象变化，当神经冲动到达时，Na*通道不能开放，从而阻断了神经的传导，达到减轻疼痛的目的。利多卡因具有穿透性强、弥散广、作用快和维持时间长的特点。黏膜吸收速度几乎与静脉相似[4]，长期外用可无蓄积，可反复使用。采用混合液，其乙醇扩张局部血管，增强血液环，可促进对利多卡因的吸收

6、，加强了麻醉作用，收到更好的止痛效果，值得临床推广。[4]张运，张力．药理学．2版．北京：北京大学医学出版社,2003：58叶兰护理干预对静脉补钾所致局部疼痛的疗效观察实用心脑肺血管病杂志2012年2月第20卷第2期331为了避免研究的人为因素干扰，本研究患者采用同样的输液部位补钾速度、补钾浓度，使用同一厂家生产的同规格输液器。结果表明，针柄翻转180°加热敷可明显缓解输液局部疼痛，推测其原因可能是翻转针柄对侧固定法使针尖斜面对向血管下壁，而血管上壁的神经末梢比下壁丰富且敏感性强，这样使药物流向相对远离，避开体

7、表感神经末梢的刺激；加上穿刺部位放置热水袋外敷，给予局部血管保暖，减少血管痉挛；温热刺激又可降低痛觉对神经的兴奋性，二者联合作用可明显减轻疼痛的程度。中国民族民间医药护理研究·张可心中国民族民间医药Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy静脉补钾减轻疼痛的护理体会180·应国秀静脉补钾局部疼痛的缓解方法探讨中国基层医药2009年11月第l6卷第11期ChinJmMedPharm，November2009，Vo1．16，No．11：2101.本研究结果表明，葡萄糖

8、注射液组疼痛发生率最高，而葡萄糖氯化钠组和氯化钠组发生率较低，后两组相比差异不明显。钾离子是致痛因子，进入组织后作用于神经末梢感受器，使其去极化，从而产生疼痛。钠离子进入组织后，使神经末梢超极化，其兴奋性降低，痛域增高，从而缓解疼痛。所以尽量采用葡萄糖氯化钠或氯化钠注射液作溶剂补钾，可明显减轻补钾时的疼痛，如需用葡萄糖时可适量加入氯化钠。该方法安全、简便、易行，疗效肯定，值得推广应用。