血管性痴呆与甲状腺激素水平

《血管性痴呆与甲状腺激素水平》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、目的：通过检测阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者血清相关激素水平变化，探讨其在AD和MCI发病中的作用和意义，为预防和治疗MCI和AD提供实验依据。方法：1.病例收集和标本采集：共收集患者95例(AD患者54例、MCI患者41例)，均为2006年3月～2007年12月重庆医科大学附属第一医院神经内科门诊和住院患者。入选标准：①AD组：患者符合美国国立神经疾病及交流障碍与卒中研究所-阿尔茨海默病及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的可能AD(probableAD)诊断标准，Hach

2、inski缺血指数(HIS)＜4分。②MCI组：患者符合Petersen等确定的MCI诊断标准；③正常对照(NC)组：42例，为健康志愿者及健康体检者，年龄匹配、无智能障碍、无神经精神科疾病史、无内分泌疾病史及痴呆家族史。2.指标测定：测定AD、MCI患者及正常对照组(NC)血清中的相关激素：①下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴血清相关激素：促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇；②下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴血清相关激素：卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)；

3、③下丘脑·垂体.甲状腺(HPT)轴血清相关激素：促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。ACTH、皮质醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4用化学发光免疫法进行测定；FSH、LH、E2、P、T用电化学发光免疫法进行测定。结果：1.下丘脑.垂体-肾上腺(HPA)轴血清相关激素水平变化：1)血清ACTH水平变化：NC组血清ACTH水平为16.96±3.96pg/ml，AD组为15.77+4.64pg/ml、MCI组为16.4

4、1±5.11pg/ml。与NC组比较，AD组和MCI组血清ACTH水平变化无统计学意义(P＞0.05)。2)血清皮质醇水平变化：NC组血清皮质醇水平为404.98±80.95nmol/l，AD组为594.59±57.92nmol/l，MCI组为567.70±70.15nmol/l，AD组和MCI组均显著高于对照组(P＜0.01)；AD组与MCI组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Spearman相关分析显示，AD组血清皮质醇水平与MMSE评分存在负相关性(P＜0.05)，即随着MMSE评分的减少

5、，血清皮质醇水平呈增高趋势。2.下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴血清相关激素水平变化：1)血清FSH、LH水平变化：男性NC组血清FSH水平为11.92±7.01mIU/ml，AD组为13.29±6.61mIU/ml、MCI组为14.30±5.56mIU/ml，与NC组比较，AD组和MCI组血清FSH水平变化无统计学意义(P＞0.05)；男性血清LH水平NC组为6.28±2.66mIU/ml，AD组为7.03±3.52mIU/ml、MCI组为6.11±3.25mIU/ml，与NC组比较，AD组和MCI组血

6、清LH水平变化无统计学意义(P＞0.05)。女性AD组血清FSH水平为60.31±13.82mIU/ml，显著高于MCI组44.40±11.54mIU/ml和NC组47.23±10.32mIU/ml(P＜0.01)，MCI组与NC组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；女性AD组血清LH水平为25.15±7.30mIU/ml，显著高于MCI组17.78±4.68mIU/ml和NC组20.06±4.89mIU/ml，女性MCI组与NC组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Spearman相关分析

7、结果显示：女性血清FSH、LH水平与MMSE评分无相关性(P＞0.05)。2)血清E2、P、T水平变化：男性AD组血清E2水平为21.49±11.25Pg/ml、MCI组为22.34±14.49Pg/ml，与NC组25.19±13.04Pg/ml比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；男性AD组血清P水平为0.44±0.15ng/ml、MCI组为0.38±0.19ng/ml，与NC组为0.45±0.20ng/ml比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；男性AD组血清T水平为252.15±78.05ng/

8、dl，较MCI组318.72±96.41ng/dl和NC组321.90±80.15ng/dl明显降低(P＜0.01)，MCI组与NC组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Spearman相关分析结果显示：男性血清T水平与MMSE评分存在正相关性(P＜0.05)，即随着MMSE评分的减少，血清T水平呈下降趋势；女性AD组血清E2水平为14.47±8.46Pg/ml，较MCI组31.98±11.60Pg/ml和NC组33.14±13.67