伤寒解惑论1-19页

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1、伤寒解惑论这是一本难得的好书，为已故山东中医药大学著名教授李克绍先生所著。先生深得《伤寒》三味，愿此书对大家有所帮助，不负先生拳拳之心。前言《伤寒论》是祖国古典医学名著之一，也是学习祖国医学的必读之书。但是，该书写作年代久远，辞义深奥，又因历代注家各逞己见，把本来不易学习的《伤寒论》，又增添了不必要的障碍，这就使学习该书的人，虽经年攻读，终不得要领。因此，必须研究改进学习方法，找出《伤寒论》原文的主导思想，抓住几个关键性的疑难问题加以解决，才能收到事半功倍之效。学习《伤寒论》的目的，不是为学条文而学条文，主要是为了临床应用

2、，解决医疗中的问题。如果学用脱节，学了条文不会在临床应用，仍等于不学。因此，能否理论联系实际，在临床医疗中能否灵活运用，这是检验学习《伤寒论》——成功与否的主要标志。为使《伤寒论》这一古典医学名著发挥更大的作用，我把多年学习和讲授《伤寒论》的体会，在院党委的领导和支持下，进行了整理，编著了这本书。本书共分四章，分别讲述了《伤寒论》简介、《伤寒论》中几个基本概念的认识、学习《伤寒论》应注意的问题及《伤寒论》六经串解等内容。还附有伤寒方古为今用，可供医务人员学习《伤寒论》时参考。由于水平有限，书中难免存有某些缺点错误，希望广大

3、读者予以批评指正。编著者于山东中医学院热病学教研组一九七八年四月目录前言第一章《伤寒论》简介第二章《伤寒论》中几个基本概念的认识一，伤寒和温病的关系二，三阴三阳和六经三，伤寒传经的实质和伤寒日数的临床意义第三章学习《伤寒论》应注意的几个问题一，要正确理解当时医学上的名词术语二，读于无字处和语法上的一些问题三，内容不同的条文要有不同的阅读法四，要有机地把有关条文联系在一起五、解剖方剂·注意方后注六，要和《内经》、《本草经》、《金匮要略》结合起来七，要与临床相结合八，对传统的错误看法要敢破敢立九，对原文要一分为二第四章《伤寒论

4、》六经串解一，太阳病串解二，阳明病串解第一章《伤寒论》简介《伤寒论》是东汉张仲景的著作，原名《伤寒杂病论》，内容包括伤寒和杂病两部分，书成于公元三世纪初，：200—210年)。由于那时印刷术还没有发明，全凭传抄，又值汉末时期，战乱纷起，所以流传不广，散失不全。稍后到了东晋时’期，太医令王叔和搜集，整理的伤寒部分，就是现在的《伤寒论》。《伤寒论》的撰述，是作者以卓越的天才，认真负责的精神，在深入钻研《内经》、《难经》等古代医籍的基础上，汇总了汉代以前劳动群众的医药经验，和自己历年的临床实践，加工整理而写成的。书中内容丰富，理

5、法严明。其中尤为突出的一个特点，是创造性地完成了祖国医学中六经辨症(旧用证[此为繁体字]，今用症，下同)论治的完整体系，所以是一部理、法，方，药俱备，既有理论，又有实践，的医学名著。六经辨症论治，是把各种外感病的临床表现，综合分析，划分为太阳，阳明，少阳、太阴、少阴、厥阴六种不同的类型。·再根据这些不同的类型，确定治则，选方用药。疾病的临床症状表现，实际是各脏腑、各经络之间的病理反应。由于这些脏腑，经络，属性有阴阳，部位有浅深，病情有寒热，病机有虚实，这些反应就形成了不同的综合症侯群。因此，六经辨症，实际是包括了脏腑，经络

6、，气化，八纲在内的综合辨症。下面简明而具体地介绍一下六经辨症的要点。一太阳病太阳主卫外，所以太阳病是表病。足太阳的经脉上额交颠，入络脑，还出别下项，抵腰，入循膂，络肾，属膀胱。所以太阳受病，不能卫外，又邪入经络，就会脉浮、头项强痛而恶寒。病在表，应当发汗。有汗为太阳中风，宜用桂枝汤，无汗为太阳伤寒，宜用麻黄汤。又因膀胱是太阳之腑，所以太阳的变症，有时能“热结膀胱，其人如狂。”二阳明病阳明主里，所以阳明病是里热病。里热外蒸，就不恶寒，反恶热。腹满，便秘的为阳明腑症，宜攻下，可选用三承气汤，自汗、口渴，脉洪大的，为阳明经症，宜

7、清热，用白虎汤。阳明腑为胃与大肠，所以其病理是“胃家实。”足阳明的经脉起于鼻之交（安页）中，下循鼻外，手阳明的经脉挟鼻孔，故凡出现口干，鼻燥，但欲漱水，不欲咽者，是热在阳明经络，是必衄之征。三少阳病少阳为少火，喜条达不喜郁闭。少火被郁，就口苦，咽干，目眩。兼目赤，耳聋，胸中满而烦的，为少阳中风，头痛发热，脉弦细的为少阳伤寒。手、足少阳的经脉，分别布膻中，循胸胁，所以外邪袭入少阳的经络，又能出现往来寒热，胸胁苦满等半表半里的症状。治宜散郁火，枢转少阳，与小柴胡汤。四太阴病脾脏属太阴，凡脾脏虚寒，不能运化，出现腹满而吐，自利不

8、渴的，就是太阴病。治法当温中祛寒，宜四逆辈。足太阴的经脉，从膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，所以太阳病误下，外邪陷入太阴，经脉壅滞时，能出现腹满时痛，或大实痛。治宜和太阴，通脾络，选用桂枝加芍药汤，或桂枝加大黄汤。五：少阴病少阴是心，肾二脏，藏精而主火。凡心肾两虚，脉微神衰的，就是少阴病。治宜急救回阳，选