2010年疼痛学考试大纲

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1、2010年疼痛学考试大纲——基础知识(084专业)2010-01-0411:56【大中小】【我要纠错】  单元细目要点要求一.总体认识1.疼痛的概念(1)疼痛的定义熟悉(2)疼痛与疾病的关系2.疼痛的分类医学教

2、育网搜集整理(1)按疼痛发生部位分类掌握(2)按疼痛性质分类(3)按疼痛原因分类(4)按疼痛持续时间分类(5)疼痛的物五轴分类法3.疼痛诊疗的范畴(1)慢性疼痛性病症掌握(2)头痛(3)创伤后疼痛(4)内脏痛(5)术后痛(6)分娩痛(7)癌性疼痛4.疼痛对生理的影响疼痛与损伤及炎症介质的关系掌握5.疼痛对心理的影响疼痛与心理因素的关系及相互影响掌握6.疼痛诊断与

3、治疗的基本方法(1)疼痛诊断的基本方法与程序掌握(2)疼痛的基本治疗方法二.常用的疼痛评估方法1.疼痛测量与评估(1)评估的目的与意义掌握(2)评估方法的分类(3)视觉模拟评分法(VAS法)(4)McGill疼痛问卷调查法(5)六点行为评分法(6)疼痛日记评分法三.头面部的神经血管解剖 (1)三叉神经主要分支及走行熟悉(2)三叉神经分支支配区域分布(3)面神经主要分支、功能支配(4)舌咽神经分支支配区域分布(5)脑的血供特点及大脑动脉环的构成四.颈部1.颈部主要结构的体表标志及投影(1)颈部的主要体表标志掌握(2)颈部的主要血管、神经及胸膜顶的体表投影2.颈部的血管(1

4、)颈部的主要动脉分支、分布掌握(2)颈部的主要静脉3.颈部的神经(1)颈丛的构成与走行熟悉(2)臂丛的构成,根、干、股、束的位置医学教育`网搜集整理  (3)臂丛的走行、分布及支配 (4)迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的走行与分布(5)颈交感干及各神经节的位置及其效应支配区五.胸部1.胸壁(1)肋间神经的节段性分布熟悉(2)肋间神经的行程2.胸腔及其脏器(1)胸膜及胸膜腔的组成熟悉(2)纵隔的构成掌握(3)气管胸段的位置、毗邻了解(4)心脏传导系的组成(5)心脏的血液供应掌握(6)心脏的神经支配六.腹盆部和腰背部1.腹部脏器的神经分布(1)腹腔神经丛的构成熟悉(2)内

5、脏大小神经2.盆部神经(1)骶丛的组成和下肢分支熟悉(2)骶骨和骶孔3.腰段神经分布(1)腰背部主要脊神经熟悉(2)腰交感干七.脊柱区1.脊柱的构造(1)脊柱的基本形态掌握(2)椎骨的特征(3)椎骨间的连结(4)脊柱后方结构和神经袖结构2.椎管及其内容(1)椎管四壁的构成掌握(2)脊髓的被膜及其间隙(3)硬膜外间隙的结构特点及构成(4)蛛网膜下腔的构成、下界、脑脊液含量及压力(5)脊髓的血供(6)脊髓节段与椎管的对应关系3.椎间盘与腰背肌肉(1)椎间盘的结构特点与功能掌握(2)颈、腰椎间盘退变特点(3)腰背肌肉解剖特点八.上肢1.腋腔的内容及臂丛的阻滞(1)腋鞘的形成、

6、内容熟悉(2)腋动脉的分段、分支分布、体表投影和穿刺定位熟悉(3)臂丛的解剖掌握2.上肢血管(1)肱动脉的走行、分支及其临床应用了解(2)桡、尺动脉的走行和穿刺定位3.上肢的神经(1)正中神经的行程分支掌握(2)尺神经的行程分支(3)桡神经的行程分支(4)手掌神经的分布 4.上肢关节与肌肉(1)上肢骨的连结掌握(2)上肢肌肉九.下肢1.下肢主要血管神经的体表投影(1)股动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉的体表投影熟悉(2)坐骨神经在臀部的体表投影掌握2.下肢的关节与肌肉(1)下肢带骨的连结掌握(2)下肢关节医学教育`网搜集整理(3)下肢肌肉3.下肢主要的血管神经行程(1

7、)股动、静脉的行程及其穿刺定位掌握(2)股神经的行程、分支分布(3)闭孔神经的行程和分支分布(4)坐骨神经的行程(5)坐骨神经在臀部的体表投影(6)胫神经、腓总神经的行程和分支十.疼痛中枢与传导1.中枢神经(1)大脑皮层分区与功能,脑干及功能核团熟悉(2)脑干损伤病变的定位(3)脊髓解剖及功能(4)脊髓损伤病变的定位(5)边缘系统与基底神经节2.疼痛传导路径(1)脊髓丘脑侧束了解(2)三叉神经脊束(3)脊髓—网状—丘脑通路(4)脊颈束(5)二级后索通路(6)脊髓固有束(7)内脏痛通路3.痛觉传导纤维(1)分型分类掌握(2)特点4.痛觉感受器(1)皮肤伤害感受器分类及其分

8、布特点掌握(2)躯体深部伤害感受器的特点和分布十一.疼痛发生的机制1.痛觉感受器(1)痛觉感受器的类型与分布熟悉(2)痛敏与刺激阈值2.疼痛发生过程(1)感受器换能与神经冲动了解(2)神经兴奋性的传导十二.疼痛递质的生物学基础及传导通路1.突触(1)突触与突触传递了解(2)突触的分类(3)突触传递的特征2.传导通路(1)疼痛递质与通路熟悉(2)与痛觉信息传递有关的神经递质通路1.分类(1)疼痛性质分类掌握十三.疼痛的(2)疼痛部位分类分类与生理特点 (3)疼痛的神经功能状态分类 2.特点(1)生理性疼痛掌握(2)病理性疼痛(3)疼痛对生理

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