【文件】【启用】武卫{2013}22号附件2:基本公卫台账管理办法【0218】

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1、附件2:武汉市基本公共卫生服务项目工作台账管理办法第一章总则第一条为促进基本公共卫生服务均等化的深入,夯实开展国家基本公共卫生服务工作基础,细化具体实施项目工作痕迹管理,提升基层医疗卫生机构卫生工作信息管理质量,完善基本公共卫生服务项目绩效考核管理机制,制定《武汉市基本公共卫生服务项目工作台账管理办法》。第二条本办法适用于规范和指导武汉市基层医疗卫生机构卫生工作信息报告和基本公共卫生服务工作数量绩效考核工作。第二章基本公共卫生服务项目工作台账相关定义第三条基本公共卫生服务项目工作台账,是为我市基

2、层医疗卫生服务机构执行国家基本公共卫生服务项目时,按照国家、省、市制定的相应技术规范开展基本公共卫生服务,对完成项目的具体工作(数量)实行流水登记制度所建立或使用的一系列专业登记文书/软件系统。第四条专业登记文书,指符合各类项目专业要求的纸质登记凭证,如《新建居民健康档案登记本》、《宣传栏更新情况登记一览表》等;专业软件系统,如《武汉市儿童预防接种信息管理系统》《武汉市社区儿童保健系统》等。第三章组织机构和工作职责第五条市卫生局基本公共卫生服务项目管理办公室对全市基本公共卫生服务项目工作台账实行

3、专案管理,与基层医疗卫生服务机构工作信息工作一起,26实施季度检查制度。各区卫生行政部门、各基层医疗卫生服务机构要做好督查与自查工作。市、区卫生专业机构要加强督导、培训工作。第六条各基层医疗卫生服务机构要督促基本公共卫生服务项目具体落实的各专业室,按一个机构一个(类)项目一本登记本/表的要求建立工作台账,并妥善保存,保存期为5个绩效考核年度。第四章建立工作台账的工作流程第七条基层医疗卫生机构各专业部门按照工作计划开展基本公共卫生服务。每位项目具体完成人员,都要在任务完成后2个工作日内,在指定的登

4、记本/表或软件系统中进行个例登记,做到流水账目及时、完整、准确、登录,纸质文书字迹清晰。第八条各项目负责人逐月汇总本项目完成工作数量,及时提供给本机构《武汉市基层卫生服务机构工作信息表》管理员,以便按照全市统一要求完成该报表的统计上报工作。第五章附则第九条各区卫生局应根据本办法,结合本区实际情况,制定本区的基本公共卫生服务项目工作台账管理办法。第十条本办法由市基本公共卫生服务项目工作管理办公室负责解释。第十一条本办法自发布之日起试行。附:武汉市48项基本公共卫生服务项目工作台账体例与查验方法说明

5、武汉市48项基本公共卫生服务项目工作台账体例26与查验方法说明一、居民健康档案台账体例:新建居民健康档案个案登记本【封2】新建居民健康档案情况一览表时间(20年)纸质版(份)电子版(份)健康体检(人次)备注1月2月…12月总计使用说明:1、本登记本供武汉市基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心/乡镇卫生院与社区卫生服务站/村医务室)使用,用于完成项目1(新建居民健康档案)、2(电子健康档案)、3(健康体检)的流水登记。同一时间内一个机构使用1本,完整反映辖区内中心/卫生院及下辖服务站/村医务室的工作

6、总量。2、本登记本自使用之日起保存5个考核年度备查。【内页】1-3新建居民健康档案管理序号建档时间档案号姓名性别身份证号家庭住址联系方式工作内容建档人签名纸质版电子版健康体检本页小计:纸质版:份电子版:份健康体检:人次1、新建居民健康档案(人):(1)查看新建居民健康档案登记本(2)居民健康档案(2011版):包括封面、个人信息表、体检表等;(3)电话或入户,核对身高、体重、血压、血糖等信息;(4)记录核对结果,是否真实、规范。2、电子健康档案(人份):(1)查看新建居民健康档案登记本;(2)在

7、社区、门诊或病房抽取本地居民,记录姓名、地址及接受公共卫生服务内容;(3)登录武汉市居民健康档案信息系统,输入姓名进行查询;(4)记录查询结果并进行核对;(5)记录核对结果:是否失访、真实和规范,计算电子档案管理率。【注】以往已建纸质档案未输机的部分,在补建电子档案后,不需要登入,可由武汉市居民健康档案信息系统对完成数量进行逐月统计。3、健康体检(人次):(1)查看新建居民健康档案登记本;26(2)在社区、门诊或病房抽取本地患者或重点人群,记录姓名、地址及近一年体检情况;(3)登录武汉市居民健康

8、档案信息系统或者查询纸质体检表;(4)输入姓名进行查询;(5)记录查询结果并进行核对;(6)记录核对结果:是否真实和规范,计算体检率。4、居民健康档案维护管理(人):辖区重点管理人群在完成规范管理后,应及时添补更新其个人的健康档案(纸质/电子版)。新建居民健康档案维护登记本,对当年度发生的健康档案维护情况进行登记;(1)在社区、门诊或病房抽取本地居民,记录姓名、地址及及接受公共卫生服务内容;(2)登录武汉市居民健康档案信息系统或者查询纸质健康档案;(3)输入姓名进行查询;(4)记录查询结果并进行

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