基本公卫课件医改办

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1、市卫生局王世开2011.5.18国家基本公共卫生服务项目内容提要一、医改背景二、政策要求三、国家规范四、问题不足五、下步要求2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（一）、近期医改五项重点工作推进基本医疗保障制度建设初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（二）、基本公共卫生逐步均等化每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。现阶段基本公共卫生服务均等化，主要

2、通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供来实现。均等化不等于平均化。2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（三）、基本公共卫生服务项目实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先权（次序）以及当时国家可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并组织提供的非营利的卫生服务项目。2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（四）、如何确定国家基本公共卫生服务项目项目确定依据：国家经济社会发展状况主要公共卫生问题干

3、预措施效果适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。15→20地方政府责任：根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，在国基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容免费向城乡居民提供。2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（五）国家基本公共卫生服务项目内容（2009年版）1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、0-36个月儿童健康管理4、孕产妇健康管理5、老年人健康管理6、预防接种7、传染病报告和处理8、慢性病（高血压、2型糖尿病患者）健康管理9、重性精神疾病患者管理全体居民重点

4、人群重点疾病2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况《规范》2011年版包括11项内容，即：1、城乡居民健康档案管理2、健康教育3、预防接种4、0～6岁儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、高血压患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理9、重性精神疾病患者管理10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理11、卫生监督协管2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况《规范》是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生

5、行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。《规范》所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理承担基本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况组织主体——县级卫生部门实施单位——基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村

6、卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也可提供。提供技术支持——专业公共卫生机构专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，按照规定取得的服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（六）基层承担国家基本公共卫生服务项目面临的挑战如何合理使用有限工作经费？如何利用现有设施设备？如何发挥现有人力资源能力？如何让居民理解接受？2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况（七）国家基本公共卫生服务项目实施需具备的条件

7、制定合理计划选择有效的适宜技术建立良好的组织管理机制配备必要设施设备条件配备足够的、有能力提供管理和服务的人力资源2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况国家公共卫生服务规范特点模式转变：医疗服务模式→卫生服务模式技术整合：疾病诊断治疗技术→疾病预防控制技术合理分工：专科医生→全科医生界定卫生服务职能明确职责，合理分工明确服务流程规范服务内容和服务行为2011-5-18临沂市卫生局国家公共卫生服务规范特点循序渐进优先重点人群、从最基本服务项目和内容起步，逐步扩展为有条件的地区扩大人群和增加项目预留空间

8、体现卫生服务特点注重预防为主、防治结合经济性、综合性、协调性、连续性、主动性、可及性2011-5-18临沂市卫生局一、背景情况国家公共卫生服务规范结构1、服务对象2、服务内容3、服务流程4、服务要求5、考核指标附表2011-5-18临沂市卫生局二、政策要求1、有关重要文件卫生部、财政部、国家人口计生委联合印发《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》（卫妇社发〔2009〕70号）国家基本公共卫生服务规范（2009年版）→最新2011年版卫