妇产科门诊手术室护理安全管理

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1、妇产科门诊手术室护理安全管理妇产科门诊手术室护理安全管理作者：田艳君发布时间：2010-11-5来源：山西省汾阳医院　　山西省汾阳医院妇产科门诊手术室承担妇科、产科门诊所有手术。2008年1~12月门诊手术量3120人次，患者年龄19~77岁之间。其中包括人工流产、诊断性刮宫、宫颈活检、输卵管通液试验、取环、上环、全无痛人工流产等。由于人员少，工作任务重，且门诊手术具有医疗行为的高风险性，疾病的复杂性和不可预见性，以及医疗技术的局限性，门诊处置的临时性等特点，充分显示出做好护理安全管理的必要性。通过

2、实施护理安全管理，避免了差错事故及护理纠纷。　　1制订切实可行的规章制度　　制订切实可行的规章制度，包括门诊手术室管理制度、消毒隔离制度、手卫生制度等，遵照医院一次性无菌医疗用品和消毒药械管理方法的要求进行管理，按照卫生职业道德标准规范护理行为，严格按照各项护理操作规程做好护理工作。　　2具有扎实的专业知识技术　　一个护士要顺利的完成护理工作，除了应具有扎实的理论基础外，还应具备良好的语言交际能力，与病人的沟通能力以及娴熟的护理技术操作能力等[1].加强学习，重视理论与技术培训，精通本专业的理论和技

3、术操作，熟悉各种抢救器械的应用，在繁忙的护理工作中，才能镇定自若，防止差错事故的发生。　　3预防交叉感染　　医院感染是当今医学界面临的一大难题，它不仅影响患者的安危，医务人员的健康，医疗技术的发展和社会保障、医疗体系的正常运行，而且在某种程度上会给社会带来不稳定因素，造成严重的不良社会影响[2].为了预防交叉感染，首先注意反复使用医疗器械的清洗质量，严格掌握灭菌效果，在灭菌有效期内使用。所有灭菌物品一人一用一灭菌，一次性无菌医疗用品一人一用，用后按照医疗废物管理方法集中处理。吸氧面罩、人流吸引瓶等不

4、能压力蒸汽灭菌的物品用后严格消毒处理。手术室每日紫外线照射消毒2次，每月进行空气细菌培养，空气中细菌总数≤200cfu/m3.一切操作严格执行无菌技术操作规程。　　传染性疾病如尖锐湿疣患者，术后器械用500~1000mg/L含氯消毒剂单独浸泡，然后清洗、压力蒸汽灭菌，尽量使用一次性用品。　　4做好心理护理及卫生宣教　　进入手术室时全面评估患者情况，包括年龄、身体状况、病情及既往病史，一般情况下要求家属陪伴，在室外等候。大多数患者由于对手术的恐惧以及环境的陌生，均有一定的心理反应。护士应着装整洁，仪表

5、端庄，接待有礼，用适当的语言向患者说明检查及治疗的目的、意义，如何配合才能利于手术操作，减轻痛苦，这样可解除患者疑虑和稳定情绪，使患者树立信心。措辞严谨，针对不同的手术、不同年龄的患者作不同的术前宣教、沟通。如，对宫颈活检的患者，向其讲解此次小手术是为了进一步诊断病情，从宫颈取一点或几点组织，不会感觉痛，不要紧张；对于有高血压的患者，术前除测血压了解用药情况外，要用通俗易懂的语言与其交谈，以转移患者注意力，术中一直在旁陪伴，术毕助其缓慢起床；行全无痛人工流产术的患者，嘱其术前4h禁食、禁水，以防术中

6、呕吐，发生意外。　　5严格查对制度　　术前认真查对患者姓名、年龄、检查目的。如，输卵管通液试验需用药液一定三查八对；宫颈活检、诊断性刮宫取出标本送病检以进一步明确诊断，应查对患者姓名、年龄、门诊号、标本部位，将标本置于装固定液的容器中放妥，切勿打翻，严防差错。　　6做好应急预案　　室内一切物品，如急救药品、器材，保持完好，熟悉性能，定期检查、消毒、补充。患者术后协助在观察室休息至无头晕等不适时方可离开。做好应急预案，遇有紧急情况进行妥善处理。　　7做好个人防护　　按照标准预防的要求做好消毒隔离，操作

7、前后认真洗手，操作时戴帽子、口罩，必要时戴眼罩。接触血液、体液等污物戴一次性手套，如手被污染立即用消毒液擦试。将废弃的针头、玻璃安瓿放入利器盒内，统一处理。如不慎被利器损伤时，在伤口周围自近心端向远心端挤压，尽量挤出伤处血液，同时用流动水冲洗，碘伏消毒。　　总之，安全管理是保障病人生命安全的必备条件，是减少质量缺陷，提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素，避免发生护理缺陷和事故的客观需要。通过实施护理安全管理，提高了护理质量，为医院创造了良好的社会效益和经济效益，达到了很好的效果。　　参考文

8、献　　[1]朱红。实用护士礼仪[M].太原：山西人民出版社，2000:10.　　[2]潘学田。患者安全我们的责任[J].中国护理管理，2008,8（1）：13-14.