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时间:2018-07-24
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1、泌尿外科病人心理护理计划运用护理心理学对病人进行心理护理,使护患关系达到相互配合的效果,提高护理质量,已被医护人员所接受和认同。一、当前住院病人心理状况分析及心理护理要点1、忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗,而是思虑重重,整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中,对疾病的治疗很不利。2、心烦不安。有些患者对疾病知识了解甚少,缺乏正确认识,希望一吃药就能药到病除,一旦病情没有马上控制或出现并发症,就烦躁不安、夜不能寐,不利于疾病的治疗。3、紧张恐惧。有的病人把泌尿系统疾病理解为不治之症,整天害怕,担心自己已经病入膏
2、肓。4、急躁易怒。有人得病后,不能接受现实、积极主动地改变生活方式或习惯,以适应病情需要,而是对周围事物和环境厌烦、急躁,遇人遇事易动肝火,总认为别人对自己照顾不周。5、悲伤易泣。有些病人,尤其是患有多种合并症,家人的关心照料不周,心境不好的病人,容易对前途丧失信心,对治疗感到无望,甚至产生轻生的念头,对医护人员的治疗不能积极配合,一般不易控制病情,对这种病人一定要耐心劝导,只有排除心理障碍,才能取得较好的疗效。二、护理对策1、增加护患沟通,建立良好的护患关系。护士每天抽出时间与病人交谈,耐心解答问题,并给予鼓励和支持,使病人重新树立自信。通过建
3、立良好的护患关系,体贴病人,随时发现患者细微的心理、行为异常,以便采取相应的护理对策。2、认真做好术前宣教。主要是术前心理护理,一是提供有关手术的必要信息,护士应耐心与患者交谈,认真,取患者的意见和要求,建立良好的护患关系,详细介绍主管医生、护士的技术水平能力,说明手术的重要性和必要性,强调医护人员是怎样反复研究患者病情并经确定最佳手术方案,使病员感到医护人员对其病情十分了解并非常负责,感到被重视,对某些可选择性手术患者,应详细介绍手术和其它治疗方法的利弊,让患者自己选择是否手术,在提供信息的同时,要准确估计患者的理解力和做出决定的能力,及时纠正
4、患者各种误解,全面、正确理解术前各种信息。二是应用行为控制技术,常用的焦虑行为控制技术有:放松、深呼吸、咳嗽练习等,示范法:介绍手术成功、效果好的病员与之认识,撑握一些战胜术前焦虑的方法。三是增强社会支持,与已手术成功患者同住一室,安排家属及时探视,同事朋友的安慰和鼓励,能增强患者信心,减轻术前焦虑。3、针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示。向患者分析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利,会导致病情的不良发展。如有些病人认为得了不治之症,把自己的病看得过于严重而紧张;有些人急于求成,因病情没能及时控制好或病情反复,也会产生紧张情绪,有些人
5、看到其他患者出现重症情况,联想自己的前途,也忧心惆怅,倍加紧张等。故应针对具体情况和原因调整心理状态,正确对待疾病,积极接受治疗,才是防止病情加重,避免并发症出现的良策。4、及时做好术后心理疏导。一般大手术均有可能引起部分生理功能丧失,体象改变如留下明显疤痕以及许多心理问题如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。反复手术而久治不愈患者心理反应强烈,有的患者可能因术后一时不能生活自理,长期卧床,难以工作,孤独等原因,继发严重的心理障碍。常见严重心理障碍有:术后意识障碍,少数可继发抑郁。一是及时反馈手术完成情况。患者术后一回到病房或麻醉苏醒后,护士应立即
6、告知手术已顺利完成,让患者放心,应向患者多传达有利信息,给予鼓励和支持,正确处理术后疼痛。鼓励患者运用术前训练的放松手术,暗示是一种减轻疼痛的有效心理学手段,让患者听自己喜欢的音乐也可起到意想不到的效果,告诉患者大胆采用正确的咳嗽,翻身和四肢活动方法不仅不会使切口裂开,而且还有减轻疼痛的作用。二是帮助患者克服消极情绪,护士应将正确的评价疗法告诉患者,即根据病人的病情特点,手术情况及术后检查情况来评价,让患者感到自已正在康复之中,同时护士应在生活上给予全面支持,战胜消极情绪,帮助患者做好出院准备,大多数患者切口拆线后就可回家疗养,但其各方面功能仍未
7、完全恢复,故应向患者详细介绍出院自我锻炼的知识。若患者效果不好或预后不佳,不宜太早把真实情况告诉患者,以免对患者心理打击过大。5、对家属配合的指导。做好家属及周围人员的思想工作,经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情,让其感到生活的乐趣;正确对待病人的不正常的心理,不能抛弃、置之不理,更不要施加压力,要多关心患者的病情和心理状况,并有效疏导,让其感到被重视和关注,要热情支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制病情,发现病情异常,及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治疗,督促并协助病人适当运动,同时做好病情监测,协助病人完成自我保健计划,给患
8、者一个充满温情的家庭生活氛围,安享晚年。
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