泌尿外科病人健康教育

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1、泌尿外科病人健康教育一泌尿系结石的健康教育泌尿系结石根据结石部位不同可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，其典型的临床表现腰腹部绞痛，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染症状。泌尿系结石复发率高，并发症多，常易造成尿路梗阻或感染，后导致肾功能破坏引起尿毒症而危及生命。饮食指导：1.低蛋白、低嘌呤、脂肪及高纤维食物：蛋白质含量不超过1g/（kg.d）多吃粗粮2.低钠饮食，每天低于10g3.少饮含糖及酒精饮料4.当糖的摄入量正增加时，糖可进胃肠道吸收钙，尿钙含量增加，并相应增加草酸钙的吸收。酒精饮料含有钙，草酸盐和鸟嘌呤核苷，后者经代谢形成尿酸，使尿

2、量减少；长期饮酒使高钙尿、高磷酸尿都变得更加突出5.限制草酸及前体摄入含草酸多的食物有巧克力、浓茶、腌制品、竹笋、菠菜、草莓等枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质，可以预防结石形成，提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质，如柑橘、葡萄、柚子6.正确摄入钙：高钙食品与肾结石呈负相关7.养成良好的饮食习惯，晚餐宜早吃，就寝前应将尿中各种晶体物质排出体外8.多饮水，日饮水量达2000—3000ml，小儿酌减，夏季或运动后增加9.准确分析结石成分，进行针对性预防l尿酸结石可服别嘌呤醇及碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性食药物采用碱性食物，避免过多食用嘌呤丰富食物如家禽肉类、甲壳动物、扁豆、鱼

3、、红茶、可可、咖啡和酒类，限食肉、鱼类，每日不超过100g,忌多吃海鲜、海鱼、海带等海产品及菜花和动物内脏l草酸盐结石因避免草酸钙含量高的食物如浓茶、咖啡、菠菜、香菜、大葱、土豆、西红柿、草莓等。可使用牛奶、玉米、全谷、小麦、辅以尿石清冲剂或枸橼酸合剂，玉米须提取液等l硫酸镁胺结石口服氯化铵，预防泌尿系感染，服用食醋，酸化尿液l硫酸钙结石，忌食南瓜子、咖啡、浓茶l胱氨酸结石，减少膳食中的蛋氨酸其他服用磺胺类药物时要多饮水，同时加碳酸氢钠碱化尿液，防止磺胺类药物在肾脏内结晶形成结石，长期卧床要注意床上运动，平时加强体育锻炼，促进结石排出，留置尿管者需每周2-3周

4、更换尿管二前列腺增生健康教育　前列腺增生症为老年男子的常见病。前列腺分泌前列腺液，是精液的主要组成部分。前列腺增生的症状为夜尿、尿频、排尿起始迟缓、尿线无力、间断及滴沥、充盈性尿失禁、急性尿潴留、血尿、膀胱结石等。开始时尿的次数增加，以夜间最为明显，是下尿路梗阻的最早症状。膀胱颈及三角区发炎时，还可出现尿急迫感或迫急性尿失禁。当病人尚未自主排尿时，尿即滴沥而出。前列腺增生可引起残余尿，当病人在受凉、饮酒、纵欲或其它原因引起交感神经兴奋后，可突然发生急性尿潴留。血尿也是前列腺增生的常见症状。　前列腺增生的危害性在于导致下尿路梗阻，手术治疗仍为前列腺增生的重要治疗

5、方法，常用的方法是经尿道前列腺电切术。术前须对全身各器官功能进行检查，以排除禁忌症。在日常生活中要注意不要过度饮酒、纵欲、受凉、忍尿等。并经常锻炼膀胱功能。方法是吸气时收缩小腹及会阴，呼气时放松。如此反复。注意门诊复查。饮食上以清淡为主，少用麻辣及刺激性食三肾损伤的健康教育肾的位置较深，受到腰肌、椎体、肋骨和前面的脏器保护，不易受到损伤，但肾实质脆弱，包膜薄，受暴力打击时，会发生破裂，肾在脂肪囊内有一定活动度，被暴力推移时会牵拉肾蒂，造成损伤。肾损伤多见于男性。   肾损伤分为开放性和闭合性，前者因子弹、刺刀等贯穿而伤，伤口与表皮相通，后者多见于直接，间接暴力

6、造成，主要表现为血尿、疼痛、发热、腰部肿块，损伤严重时，可出现休克，根据肾损伤的程度，采取保守治疗和手术治疗。   肾损伤多因突然受伤所致，病人一时难以在心理上接受，且担心血尿会影响肾功能，危及生命。应安慰、开导病人，解释绝大多数情况下，通过卧床休息和药物治疗，能够愈合；损伤严重时，即使将患肾切除，对侧肾脏也能代偿。从而消除病人紧张、恐惧的心理。保守治疗指导：   轻微肾损伤，多数肾挫裂伤，采取保守治疗和休息可以自愈，在行保守治疗过程中应注意：   1．卧位和休息   （1）绝对卧床休息至少2-4周，待病情稳定后，尿检查正常，才能离床活动，由于肾组织较脆弱，修

7、复需要一定的时间，过早活动可能再度出血，加重肾脏的损害。   （2）合并骨盆骨折的病人，应卧硬板床，防止骨折移位而刺伤附近的组织，加重损伤。   （3）休克时取平卧位，以保证脑组织血液供给，防止脑缺氧。   2．多饮水，饮水量在3000ml/日以上，以补充血容量，保证足够的尿量，达到冲洗尿路，促进肾脏功能恢复的目的。   3．检查指导   （1）留尿进行比色，其目的是为了观察排出血尿的浓度变化，了解肾脏出血情况，尿液颜色变浅，说明肾出血已逐渐减少，颜色变深表示仍有肾出血或肾出血加重，其方法是：将每次排出的尿液，按时间、序留入试管架上已准备好的清洁玻璃试管内进行

8、比例。   （2）行CT检查可清晰显示