临床路径辅助检查

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1、1型糖尿病临床路径第一天□血常规、尿常规、大便常规及尿酮体□肝肾功能、电解质、血脂□糖化血红蛋白、胰岛β细胞自身抗体□并发症相关检查□胸片、心电图、腹部及妇科B超血气分析、动态血糖监测（必要时）第二天□口服糖耐量试验和同步C肽释放试验□加测凌晨0AM，3AM毛细血管血糖（必要时）并发症相关检查□免疫指标、其他自身抗体、内分泌腺功能评估（必要时）2型糖尿病临床路径第1-2天□血常规、尿常规（包括酮体）、大便常规□血糖谱、肝肾功能、血脂、电解质、血粘度、HbA1c、尿白蛋白测定、果糖胺、糖耐量试验和同步胰岛素或C

2、肽释放试验；□心电图、胸片、腹部B超□并发症相关检查□根据情况进行动态血糖、血压监测等检查项目第3-7天根据病情复查相应检查慢性鼻－鼻窦炎临床路径第一天□血常规、尿常规□肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）□胸片、心电图□鼻窦CT□酌情行过敏原及相关免疫学检测酌情行鼻功能测试住院第2-4天（手术日）□标本送病理检查唇裂临床路径住院第1天□血尿便常规检查、血型、凝血功能□肝肾功能、感染性疾病筛查□心电图（视情况而定）□正位胸片超声心动图（先心病患儿）癫痫临床路径□血常规、

3、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、肌酶、血脂、传染性疾病筛查□脑电图，心电图□头颅MRI或CT有条件者可行血药浓度测定短暂性脑缺血发作临床路径第一天□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查□抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C□胸片、心电图、头颅MRI或CT，颈动脉血管超声根据情况可选择：超声心动图、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ，TCD，CTA、MRA或DSA，CT灌注或功能MRI第二天□必要时复查异常的检查□如果使用华法令，每日测PT/

4、INR；若使用普通肝素，每日监测APTT□根据特殊病史选择相应检查第三天□必要时复查异常的检查□如果使用华法令，每日测PT/INR，若使用普通肝素，每日监测APTT住院第4-6天□如果使用华法令，每日测PT/INR，若使用普通肝素，每日监测APTT多发性硬化临床路径住院第1天□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、甲状腺功能、感染性疾病筛查□腰穿：脑脊液常规、生化、寡克隆区带、24小时IgG合成率□头颅及（或）脊髓MRI+强化□诱发电位、EDSS评分根据具体

5、情况可选择：血淋巴细胞亚群分析、其他自身免疫疾病指标、嗜铬细胞瘤指标第二天□腰穿：脑脊液检查□眼科会诊：查视力、视野、眼底第三天根据病人全身状况决定检查项目住院第4-12日复查血常规及血生化住院第13-27日□复查血常规及血生化反流食管炎临床路径第一天□血、尿、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血糖、感染筛查□腹部B超、心电图、胸片2天（术前）□术前医嘱：明日准备常规或静脉诱导麻醉下行胃镜检查□术前禁食水完成胸片、心电图、腹部B超检查3天□拟行食管压力测定、24小时食管pH监测者，明早禁食腹股沟疝临床路径1天

6、□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能、感染性疾病筛查□心电图及正位胸片□必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超或CT检查格林巴利综合征临床路径1天（无呼吸肌麻痹)□血常规、尿常规、大便常规□肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、肿瘤全项、免疫五项+风湿三项、感染性疾病筛查□心电图、胸片□肌电图+神经传导速度+F波、H反射□腰穿:脑脊液常规、生化、涂片找菌、脑脊液免疫球蛋白、穿刺细胞学病理检查□免疫球蛋白静脉注射若无丙球或血浆置换条件者行大剂量甲基泼尼松冲击治疗(有呼吸

7、肌麻痹)□同无呼吸肌麻痹患者□深部吸痰进行痰培养及药敏试验□免疫球蛋白静脉注射若无丙球或血浆置换条件者行大剂量甲基泼尼松冲击治疗2天临时医嘱：□免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素有呼吸肌麻痹□痰培养□查血气□内科会诊□调整呼吸机参数3-5天临时医嘱：□免疫球蛋白静脉注射，无条件者用激素□请康复科会诊有呼吸肌麻痹□气管切开□痰培养□查血气调整呼吸机参数6天临时医嘱:□免疫球蛋白静脉注射结束□使用激素治疗者继续激素治疗有呼吸肌麻痹□痰培养□查血气□调整呼吸机参数7-12天临时医嘱:□调整激素剂量□复查异常化验项目

8、有呼吸肌麻痹□痰培养□查血气□调整呼吸机参数□适时脱机拔管股骨干骨折临床路径1天临时医嘱：□血常规、血型□尿常规＋镜检□凝血功能□电解质、肝肾功能□感染性疾病筛查□血气分析（必要时）□胸部X光检查□心电图□肢体拍片（必要时）2天□超声心动图□肺功能测定（必要时）□24小时动态心电图（必要时）□动态血压监测（必要时）双下肢血管彩色超声住院第0-7天（术前日）对影响手术进行的异常检查结果进行复查住院第5